女性不孕常见原因有输卵管因素（炎症致堵塞粘连）、排卵障碍（内分泌失调如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变）；男性不育常见原因有精液异常（少弱精或无精，可由精索静脉曲张等引起）、输精管道阻塞（先天性缺如或后天损伤炎症等）、性功能障碍（勃起或射精功能障碍，由心理、血管、神经等因素引起）。
一、女性不孕的常见原因
1.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，各种炎症（如盆腔炎等）是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因。盆腔炎可能由性传播疾病、产后或流产后感染等引起，炎症会破坏输卵管的结构和功能，使精子和卵子无法正常通过，从而影响受孕。例如，有研究表明，盆腔炎病史的女性发生输卵管问题导致不孕的风险显著增加。不同年龄段的女性都可能受到输卵管因素的影响，育龄期女性是高发人群，生活中不注意性卫生等可能增加盆腔炎的发生风险。
2.排卵障碍
内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱可导致排卵障碍。常见的内分泌疾病如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，这些异常会干扰正常的排卵过程。PCOS在育龄女性中较为常见，其发病与遗传、生活方式（如肥胖等）有关。肥胖的PCOS患者往往存在胰岛素抵抗等问题，进一步影响排卵功能。另外，甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，从而导致排卵异常。
卵巢功能减退：随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐减退，尤其是35岁以后，卵泡数量减少，质量下降，排卵能力减弱。此外，一些医源性因素，如化疗、放疗等，也可能损伤卵巢组织，导致排卵障碍。例如，接受过盆腔放疗的女性，卵巢功能受影响的风险较高，可能出现提前绝经或排卵异常的情况。
3.子宫因素
子宫畸形：先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和发育。子宫畸形可能在胚胎发育早期就已形成，不同类型的子宫畸形对受孕的影响程度不同。纵隔子宫可能会占据宫腔的部分空间，影响胚胎着床的面积，从而降低受孕几率。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等病变都会影响受精卵的着床。子宫内膜炎可由细菌感染等引起，炎症会改变子宫内膜的微环境，不利于胚胎种植。子宫内膜息肉可能会干扰胚胎的着床过程，而且较大的息肉还可能影响子宫的正常收缩。子宫内膜粘连多由宫腔操作（如人工流产等）引起，宫腔粘连会使宫腔有效面积减小，影响胚胎着床。
二、男性不育的常见原因
1.精液异常
少精子症、弱精子症或无精子症：少精子症是指精液中的精子数量低于正常范围；弱精子症是指精子的活力不足，难以游动到输卵管与卵子结合；无精子症则是精液中没有精子。这些情况可能由多种原因引起，如精索静脉曲张，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，进而引起精液异常。精索静脉曲张在青壮年男性中较为常见，约15%-20%的青壮年男性患有精索静脉曲张。另外，内分泌失调、遗传因素、环境因素（如长期接触放射性物质、化学毒物等）也可能导致精液异常。长期接触高温环境，如长时间久坐、泡热水澡等，也可能影响睾丸的生精功能。
2.输精管道阻塞
先天性输精管道缺如或后天性输精管道损伤、炎症等：先天性输精管道缺如较为罕见，而后天性因素中，附睾炎是导致输精管道阻塞的常见原因之一。附睾炎多由细菌感染引起，炎症会导致输精管道粘连、阻塞，使精子无法正常排出。此外，尿道损伤、尿道狭窄等也可能影响精子的排出路径，导致不育。例如，尿道损伤后如果修复不彻底，可能会形成狭窄，阻碍精子排出。
3.性功能障碍
勃起功能障碍或射精功能障碍：勃起功能障碍是指阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成性交；射精功能障碍包括不射精或逆行射精等。勃起功能障碍可能由心理因素（如焦虑、抑郁等）、血管性因素（如动脉粥样硬化影响阴茎的血液供应）、神经性因素（如中枢或外周神经病变）等引起。心理因素在年轻男性中较为常见，长期的精神压力可能导致勃起功能障碍。逆行射精是指射精时精液逆流入膀胱，而不是射出体外，常见于前列腺手术、糖尿病等引起的神经损伤或尿道狭窄等情况。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响射精功能。
