坐骨神经痛的一般治疗包括休息与体位调整，急性期多休息，卧床1-2周，休息时膝下垫薄枕放松神经，体位调整依不同人群情况；物理治疗有热敷、按摩、牵引，热敷注意温度，按摩防损伤且依人群谨慎，牵引专业操作；药物辅助治疗有非甾体抗炎药、神经营养药物，依人群规范用药；康复锻炼包括腰部肌肉锻炼如小燕飞、五点支撑法，下肢拉伸锻炼如直腿抬高，依人群调整；病因治疗针对腰椎间盘突出等，轻的综合治疗，重的考虑手术等，有家族史人群密切体检，肥胖人群控体重预防缓解。
一、一般治疗
（一）休息与体位调整
1.休息：急性发作期应尽量多休息，避免长时间站立或坐着，减少坐骨神经的压迫，一般建议卧床休息1-2周，以缓解疼痛症状。对于不同年龄人群，儿童坐骨神经痛相对少见，但若发生，同样需保证充足休息；老年人因身体机能下降，休息更为重要，可选择软硬适中的床垫，避免床铺过软或过硬影响休息质量。
2.体位调整：休息时可在膝下垫一个薄枕头，使髋关节、膝关节微屈，这样能放松坐骨神经，减轻疼痛。对于女性，在经期由于身体激素变化等因素可能加重坐骨神经痛，更要注意体位调整；男性若因工作长期保持不良姿势导致坐骨神经痛，也需通过调整体位来缓解，比如坐着时使用有良好腰部支撑的座椅。
（二）物理治疗
1.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻坐骨神经痛。儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意温度，可先在手腕内侧测试温度。
2.按摩：由专业人员进行适度按摩，按摩可放松腰部及臀部肌肉，改善神经受压情况。但要注意按摩力度，避免过度用力造成损伤。对于有腰椎病史的人群，按摩需格外谨慎，应选择经验丰富的按摩师；孕期女性出现坐骨神经痛时，按摩要在医生指导下进行，防止对胎儿产生不良影响。
3.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗需在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者具体情况调整牵引重量和时间。不同年龄患者牵引重量有所不同，儿童牵引重量较轻，老年人牵引重量也要适中，避免牵引过度导致损伤。
二、药物辅助治疗
虽然药物使用不涉及具体剂量等服用指导，但可提及一些常用药物类型。非甾体抗炎药如布洛芬等，能减轻炎症和疼痛；神经营养药物如甲钴胺等，可营养受损的神经。对于儿童，非甾体抗炎药使用需严格遵循儿童用药规范，避免使用不适合儿童的剂型；老年人使用药物时要注意药物相互作用，因为老年人常同时服用多种药物，需咨询医生确保用药安全。
三、康复锻炼
（一）腰部肌肉锻炼
1.小燕飞：患者俯卧在床上，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。不同年龄段人群可根据自身体能调整动作幅度和频率，儿童进行小燕飞时要注意动作轻柔，避免过度用力；老年人可适当减少动作幅度和次数。
2.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15次为一组，每天可做3-4组。对于有高血压的患者，做五点支撑法时要注意动作缓慢，避免因动作过快导致血压波动；孕期女性在医生评估允许后可进行适当的五点支撑法锻炼，但要注意避免腹部受压。
（二）下肢拉伸锻炼
1.直腿抬高锻炼：仰卧位，将一侧下肢伸直，缓慢抬高，尽量使下肢与身体成90度，每次保持10-15秒，然后缓慢放下，左右下肢交替进行，每次每侧做10-15次，每天可进行3-4组。儿童进行直腿抬高锻炼时要注意力度适中；老年人要防止因平衡能力下降导致摔倒，可在有人陪同下进行锻炼。
四、病因治疗
如果坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起，对于轻度的腰椎间盘突出，可先通过上述综合治疗缓解症状；如果是病情较重，如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况，可能需要考虑手术治疗等进一步的病因针对性治疗。对于有坐骨神经痛家族史的人群，更要密切关注自身身体状况，定期进行体检；肥胖人群由于腰部负担重，更容易出现坐骨神经痛相关问题，需通过控制体重等方式从病因上预防和缓解坐骨神经痛。
