早期食管癌可采用内镜下黏膜切除术（EMR）（适用于病灶小、局限于黏膜层者，评估患者一般状况）、内镜黏膜下剥离术（ESD）（适用于病变稍大、局限于黏膜下层且无淋巴结转移迹象者，考虑患者耐受性等）、经内镜射频消融术（RFA）（常用于食管癌前病变等，根据病变和患者整体状况决定，有凝血功能障碍者禁忌）；中晚期食管癌可采用胸腹腔镜联合食管癌根治术（适用于临床分期较早等情况，考虑患者年龄、全身状况等，有严重心肺肝肾功能不全者禁忌）、经胸食管癌根治术（适用于部分中晚期患者，考虑患者年龄、全身状况等，有重要器官功能严重衰竭者禁忌）、经腹食管癌根治术（适用于部分患者，考虑病变位置等，有严重腹腔粘连者可能不适合）。
操作原理：通过内镜将病变黏膜进行切除，利用特殊的内镜器械，如圈套器等，将病变黏膜周边标记后，用圈套器将病变黏膜完整套取切除，然后对切除组织进行病理检查以明确病变是否切净等情况。对于不同年龄、性别、生活方式的早期食管癌患者，只要符合EMR的适应证，都可以考虑该治疗方法，但需评估患者的心肺功能等一般状况，因为该操作需要患者能配合内镜检查过程。对于有严重心肺功能不全等基础病史的患者，需谨慎评估风险收益比。
内镜黏膜下剥离术（ESD）
适用情况：可用于病变稍大但仍局限于黏膜下层且无淋巴结转移迹象的早期食管癌患者。
操作原理：利用高频电刀等设备，先在病变周围黏膜下注射生理盐水等使病变与下层组织分离，然后逐步将病变黏膜下层完整剥离。相比EMR，ESD能切除更大面积的病变组织，能更完整地获取病理标本以评估病变的浸润深度等情况。在不同年龄、性别患者中应用时，同样要考虑患者的耐受性等因素，对于生活方式中吸烟、饮酒等可能影响术后恢复的情况，需要患者在术前尽量调整。有重要脏器严重功能障碍等病史的患者需严格把控适应证。
经内镜射频消融术（RFA）
适用情况：常用于食管癌前病变或某些早期食管癌的巩固治疗等情况。
操作原理：通过内镜将射频电极导管放置在病变部位，利用射频能量使病变组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。对于年龄较大、身体状况较差不能耐受较大手术创伤的食管癌患者，RFA可能是一种相对微创的选择，但需要根据病变的具体情况来判断是否适合。不同性别患者在治疗中并无明显性别差异相关的特殊要求，主要还是基于病变的特征和患者整体状况来决定。有凝血功能障碍等病史的患者禁忌使用该方法，因为射频消融可能导致出血风险增加。
胸腹腔镜联合食管癌根治术
适用情况：适用于临床分期较早、没有严重远处转移等情况的中晚期食管癌患者。
操作原理：通过胸腔镜和腹腔镜联合操作，切除食管肿瘤及周围淋巴结等组织，然后进行消化道重建。手术中胸腔镜用于观察胸腔内病变情况并进行相应操作，腹腔镜用于处理腹腔内相关组织。对于不同年龄患者，需要考虑其身体对手术创伤的耐受能力，一般来说年轻患者相对耐受能力可能稍好，但也需综合评估。性别因素在此手术中主要是基于患者自身基础状况来考虑，生活方式中吸烟、饮酒等会影响患者术后恢复，术前需要患者尽量戒烟戒酒等。有严重心肺肝肾功能不全等病史的患者不适合该手术。
经胸食管癌根治术
适用情况：主要用于部分中晚期食管癌患者，尤其是病变较复杂、需要更彻底切除的情况。
操作原理：通过胸部切口进入胸腔，游离食管并切除肿瘤及周围组织，然后进行消化道重建。该手术创伤相对较大，在不同年龄患者中，老年患者由于机体功能衰退，术后恢复可能相对较慢，需要更精心的术后护理。性别因素对手术本身影响不大，主要是患者的全身状况是关键。生活方式中不健康的生活方式会影响患者的营养状况等，进而影响手术预后，术前需要改善患者营养状况等。有重要器官功能严重衰竭等病史的患者禁忌该手术。
经腹食管癌根治术
适用情况：对于部分食管癌患者，尤其是病变位置较低等情况可考虑经腹手术。
操作原理：通过腹部切口进入腹腔，游离食管下端及周围组织，然后进行相关切除和消化道重建等操作。在不同年龄患者中，儿童患者一般不考虑该手术，因为食管癌在儿童中较少见，而成年患者根据病变情况来选择。性别因素不构成该手术选择的主要影响因素，生活方式中不良生活方式会影响患者术后恢复，需要患者配合术前准备等。有严重腹腔粘连等病史的患者可能不适合该手术。
