宝宝乳糖不耐受分为原发性和继发性，可通过更换乳糖酶制剂、选择无乳糖或低乳糖配方奶、调整喂养方式等非药物干预，特殊人群护理要关注年龄、生活方式、病史，出现严重腹泻、持续呕吐、发热不退等需及时就医，就医时要提供症状表现、喂养史等信息。
一、了解宝宝乳糖不耐受的类型
（一）原发性乳糖不耐受
由于宝宝体内缺乏乳糖酶，且是先天性的，从出生时就存在乳糖酶分泌不足或活性低下的情况，导致无法完全消化摄入的乳糖。这种情况在婴幼儿中较为常见，与宝宝的遗传因素有关，比如某些基因缺陷会影响乳糖酶的正常合成。
（二）继发性乳糖不耐受
多是由于宝宝肠道受到一些损伤后引起的，例如肠道感染（如轮状病毒肠炎等）、短时间内腹泻等情况，损伤了小肠黏膜上的乳糖酶，使得乳糖酶活性暂时降低，从而出现乳糖不耐受的表现。一般在肠道疾病康复后，乳糖酶的功能有可能逐渐恢复。
二、非药物干预措施
（一）更换乳糖酶制剂
对于原发性乳糖不耐受的宝宝，可以在每次喂奶前给宝宝服用适量的乳糖酶制剂。乳糖酶能够帮助宝宝分解乳糖，使其在肠道内能够被更好地消化吸收。需要注意选择正规渠道购买的、质量可靠的乳糖酶产品，并且按照产品的使用说明来使用，但要避免自行随意加大剂量等不规范操作。
（二）选择无乳糖或低乳糖配方奶
如果宝宝乳糖不耐受情况较为明显，也可以考虑给宝宝更换为无乳糖配方奶或者低乳糖配方奶。无乳糖配方奶中不含有乳糖，低乳糖配方奶中的乳糖含量相对较低，能够减少宝宝摄入乳糖后出现的不耐受症状。在更换配方奶时，要注意逐渐过渡，让宝宝的肠道有一个适应的过程，避免突然更换引起宝宝胃肠道不适。比如可以先将少量的无乳糖配方奶与原来的配方奶混合，然后逐渐增加无乳糖配方奶的比例，直到完全替代原来的配方奶。
（三）调整喂养方式
对于母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受时，妈妈在喂养方面也需要注意。可以缩短每次母乳喂养的时间，让宝宝先摄入前半部分乳糖含量相对较高的乳汁，后半部分再适当调整。同时，要注意喂养的频率和量，根据宝宝的需求进行合理喂养。对于人工喂养的宝宝，除了选择合适的配方奶外，喂奶时要注意奶瓶的角度，避免宝宝吸入过多空气，以免加重腹胀等不适症状。
三、特殊人群（宝宝）的护理要点
（一）年龄因素
新生儿和小婴儿由于消化系统发育尚未完全成熟，对于乳糖不耐受的耐受能力更弱。在护理过程中要更加精细地观察宝宝的症状表现，如是否有频繁的腹泻、腹胀、哭闹不安等情况。一旦发现异常，要及时采取相应的干预措施。比如小婴儿如果出现腹泻，要注意保持臀部的清洁卫生，及时更换尿布，避免红臀等情况的发生。
（二）生活方式相关
要注意保持宝宝生活环境的舒适和卫生，避免宝宝腹部着凉，因为腹部受凉可能会加重乳糖不耐受引起的胃肠道不适。可以给宝宝适当保暖，尤其是在更换尿布等操作时，动作要迅速，减少宝宝暴露腹部的时间。同时，要保证宝宝充足的休息，良好的休息有助于宝宝身体的恢复，因为宝宝在患病或身体不适时，充足的休息可以增强机体的抵抗力，利于肠道功能的修复。
（三）病史相关
如果宝宝有过肠道感染等病史导致的继发性乳糖不耐受，在后续的护理中要更加关注肠道的恢复情况。可以定期观察宝宝的大便性状、次数等，了解肠道功能是否已经恢复正常。在宝宝肠道功能尚未完全恢复时，继续遵循相应的饮食调整等干预措施，待肠道功能恢复后再逐渐过渡到正常的饮食模式，但要注意逐步进行，防止再次出现肠道不适。
四、就医指导
（一）需要及时就医的情况
如果宝宝出现严重的腹泻，每天大便次数多达十余次甚至更多，并且伴有精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现；或者出现持续的呕吐，无法进食和进水；还有宝宝出现发热不退等情况时，要及时带宝宝就医。因为这些情况可能提示宝宝的病情较为严重，需要医生进一步评估和处理，比如可能需要通过静脉补液来纠正脱水等情况，或者排除是否有其他合并症等。
（二）就医时需要向医生提供的信息
要向医生详细提供宝宝的症状表现，包括出现乳糖不耐受相关症状的时间、症状的严重程度、大便的具体性状（如次数、颜色、是否有黏液等）、宝宝的精神状态、进食情况等。同时，要告知医生宝宝的喂养史，比如是母乳喂养还是人工喂养，近期喂养方式是否有改变等情况，这些信息有助于医生准确判断宝宝乳糖不耐受的情况并制定合适的诊疗方案。
