巧克力囊肿可引发痛经、月经异常、不孕、盆腔疼痛等多种症状，痛经为继发性且随病情发展可能加重，受年龄、生活方式、病史影响；月经异常表现为经量增多、经期延长，也受年龄、生活方式、病史影响；不孕因影响卵巢排卵、输卵管通畅及盆腔内环境等，年龄、生活方式、病史会加重其影响；盆腔疼痛包括慢性盆腔痛、性交疼痛，受年龄、生活方式、病史影响；还可能有肠道、泌尿系统相关特殊症状，不同年龄及生活方式、病史对这些特殊症状有不同影响。
一、痛经
特点：巧克力囊肿患者的痛经往往比较严重，多为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束后则逐渐减轻直至消失。
年龄因素影响：不同年龄的女性可能表现略有差异，年轻女性可能因对疼痛的耐受等情况有所不同，但总体趋势是痛经随病情发展可能逐渐加重。
生活方式影响：长期精神压力大、作息不规律等生活方式可能会加重痛经的感受，因为这些因素可能影响身体的内分泌及神经调节，进而影响痛经的程度。
病史影响：有盆腔子宫内膜异位症病史等情况的女性，发生巧克力囊肿后痛经往往更为明显。
二、月经异常
经量增多：患者的月经量可能较以往明显增多，部分患者月经量可超过80ml。这是因为巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致子宫内膜面积相对增大等，从而引起经量增多。
经期延长：月经持续时间较正常情况延长，可能会超过7天。囊肿影响了卵巢的激素分泌及子宫内膜的正常脱落修复过程，使得经期延长。
年龄因素影响：年轻女性生殖内分泌系统尚在发育或调整阶段，月经异常可能表现相对多样；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经异常，与巧克力囊肿的相互影响需要综合评估。
生活方式影响：过度劳累、经常熬夜等不良生活方式可能会干扰内分泌，加重月经异常的情况。
病史影响：既往有月经不调病史的女性，发生巧克力囊肿后月经异常可能更易出现且程度可能更重。
三、不孕
机制：巧克力囊肿会影响卵巢的排卵功能、输卵管的通畅性以及盆腔内环境等，从而导致不孕。卵巢内的囊肿可能破坏卵巢组织，影响卵子的正常排出；盆腔内的异位病灶可能引起盆腔粘连，影响输卵管的拾卵及输送卵子的功能，还可能影响受精卵的着床等。
年龄因素影响：随着年龄增长，女性的生育力本身逐渐下降，巧克力囊肿对生育力的影响在育龄女性中更为突出，年龄越大，不孕的风险可能越高，且受孕后发生流产等不良妊娠结局的风险也可能增加。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会降低生育力，与巧克力囊肿共同作用加重不孕的发生风险。
病史影响：有不孕病史或盆腔手术史等的女性，发生巧克力囊肿后不孕的可能性进一步增加。
四、盆腔疼痛
慢性盆腔痛：患者常感到下腹部及盆腔深部的慢性疼痛，疼痛时间较长，可能持续数月甚至数年。这种疼痛在性交、排便等时可能会加重。
性交疼痛：在性生活过程中出现疼痛，这是因为盆腔内的异位病灶等影响了生殖器官周围的组织，性交时的刺激会引发疼痛。
年龄因素影响：不同年龄段女性对盆腔疼痛的感知和描述可能有差异，年轻女性可能更关注疼痛对生活、生育等方面的影响，而围绝经期女性可能更关注疼痛本身对生活质量的影响。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动等生活方式可能会使盆腔血液循环不畅，加重盆腔疼痛的症状。
病史影响：有盆腔炎症等病史的女性，发生巧克力囊肿后盆腔疼痛可能更明显且更难缓解。
五、其他特殊情况
肠道巧克力囊肿相关症状：如果巧克力囊肿发生在肠道，可能会出现排便疼痛、便血、便秘或腹泻等症状。这是因为肠道受异位的子宫内膜组织侵犯，影响了肠道的正常功能。
泌尿系统巧克力囊肿相关症状：若累及泌尿系统，可能出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状，是由于异位内膜侵犯泌尿系统组织导致。
年龄因素影响：对于青春期女性，巧克力囊肿导致的症状可能会对其生长发育、心理状态等产生影响；老年女性出现相关症状则需要考虑与其他老年常见疾病的鉴别等。
生活方式影响：不良生活方式可能会使肠道、泌尿系统等相关症状加重，比如长期饮食不规律会影响肠道功能，进而加重肠道巧克力囊肿相关症状。
病史影响：有泌尿系统疾病既往史的女性，发生巧克力囊肿后泌尿系统相关症状可能更复杂，需要综合判断病情。
