更年期综合症表现多样，月经紊乱有周期和经量变化且个体差异大，血管舒缩症状有潮热（突然发热出汗持续数分钟可频繁发作影响睡眠）、盗汗（夜间入睡后出汗醒来止，与雌激素降有关），精神神经症状有情绪波动（易焦虑抑郁烦躁等与激素致神经递质平衡改变有关）、记忆力减退（近期事易忘，激素致认知功能受影响一般可逆），泌尿生殖系统症状有阴道干涩（雌激素降致黏膜变薄萎缩分泌物少影响性生活易致炎）、尿频尿急（盆底肌松膀胱功能变雌激素降致尿道黏膜薄易刺激有的有尿失禁），骨骼肌肉症状有骨质疏松（雌激素降致骨吸收大于形成骨痛易骨折）、肌肉酸痛（激素致肌肉代谢和神经肌肉接头功能变易疲劳酸痛），心血管系统症状有血压波动（雌激素降致血管弹性减交感神经活性增强致血压升）、血脂代谢变化（胆固醇等血脂升增动脉粥样硬化风险）。
一、月经紊乱相关表现
更年期综合症中月经紊乱是常见表现之一，女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，月经周期会发生改变，可能出现月经周期延长，原本28-30天的周期可能变为数月一次；也可能出现月经周期缩短，月经频发；还可能表现为月经量的变化，有的女性月经量逐渐减少，直至绝经；有的则可能出现月经量增多，甚至导致贫血等情况。这种月经紊乱情况在不同个体间存在差异，与个人的卵巢功能衰退速度等因素相关。
二、血管舒缩症状
（一）潮热
潮热是更年期综合症较为典型的血管舒缩症状，多表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状可频繁发作，有的女性一天可发作数次甚至数十次，夜间也可能发作，严重影响睡眠质量。其发生机制主要与雌激素水平下降导致血管收缩舒张功能失调有关。
（二）盗汗
更年期女性在夜间睡眠时可能出现盗汗现象，即入睡后出汗，醒来后汗止。这也是血管舒缩功能紊乱的表现，与潮热类似，雌激素水平降低是引发盗汗的重要因素之一，且在夜间睡眠环境等因素影响下可能更为明显，长期盗汗可能导致女性身体虚弱、电解质紊乱等问题。
三、精神神经症状
（一）情绪波动
更年期女性往往会出现明显的情绪波动，容易变得焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如，可能因为一些小事就大发脾气，或者情绪低落、对事物缺乏兴趣等。这与更年期体内激素变化影响大脑神经递质的平衡有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的改变，会影响情绪调节功能。
（二）记忆力减退
部分更年期女性会出现记忆力减退的情况，表现为对近期发生的事情容易遗忘，例如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。这是因为激素水平变化影响了大脑的认知功能，尤其是与记忆相关的脑区功能受到一定影响，不过这种记忆力减退一般是可逆的，在度过更年期后部分女性可有所改善，但如果长期不重视，可能会对日常生活和工作产生一定影响。
四、泌尿生殖系统症状
（一）阴道干涩
由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致女性出现阴道干涩的情况，这会影响性生活质量，还可能引起性交疼痛等问题。同时，阴道局部抵抗力下降，容易发生阴道炎等妇科疾病。
（二）尿频、尿急
更年期女性泌尿系统也会受到影响，可能出现尿频、尿急的症状，这是因为盆底肌肉松弛，膀胱功能发生改变，再加上雌激素水平降低对泌尿系统黏膜的影响，使得尿道黏膜变薄，容易受到刺激，从而出现尿频、尿急的表现，有的女性还可能出现尿失禁等情况，尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时更明显。
五、骨骼肌肉症状
（一）骨质疏松
雌激素对维持骨骼健康起着重要作用，更年期女性雌激素水平下降，骨吸收大于骨形成，容易导致骨质疏松。表现为骨痛，尤其是腰背部、关节等部位疼痛，且随着病情进展，骨骼脆性增加，容易发生骨折，如轻微外力下就可能发生腕部、髋部等骨折，这在老年女性中更为常见，与更年期后骨骼代谢改变密切相关。
（二）肌肉酸痛
部分更年期女性会出现肌肉酸痛的症状，可能是因为激素变化影响了肌肉的代谢和神经肌肉接头的功能，使得肌肉力量下降，容易出现疲劳、酸痛等情况，尤其是在活动后可能更为明显，影响日常的活动能力和生活质量。
六、心血管系统症状
更年期女性心血管系统也可能受到一定影响，例如血压波动，有的女性可能出现血压升高的情况，这与雌激素水平降低导致血管弹性减退、交感神经活性增强等因素有关。同时，血脂代谢也可能发生变化，胆固醇、甘油三酯等血脂水平可能升高，增加了动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。
