手指骨关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗涵盖休息保护（依不同年龄段调整，改变不良生活方式）与物理治疗（热疗、冷疗、按摩，不同年龄段注意事项不同）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童一般不建议用，老年人需注意不良反应）和软骨保护剂（儿童一般不常规用，老年人可补充）；手术治疗适用于严重关节畸形或保守治疗无效的情况，手术方式有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等，不同年龄段手术适应证和方式有别。
一、一般治疗
1.休息与保护
年龄因素：不同年龄段手指骨关节炎患者休息保护需求有所不同。对于儿童，若因先天发育等因素导致手指骨关节炎，要避免过度使用手指进行剧烈活动或长时间重复性动作，比如避免儿童长时间玩需要频繁用手指精细操作的电子游戏等。成年人应避免手指过度劳累，如长期从事需要频繁屈伸手指的工作，像钢琴演奏者、长时间打字的办公人员等，要适当安排休息时间，让手指得到放松，减少炎症刺激。老年人手指关节退化本身就容易患骨关节炎，更要注意休息，避免提重物等加重手指负担的活动。
生活方式：改变不良生活方式，如避免手指长时间处于寒冷潮湿环境，寒冷潮湿会加重关节炎症反应。建议居住环境保持干燥温暖，冬季注意手指保暖，可佩戴手套等。
2.物理治疗
热疗：可以采用热敷的方式，通过热传递使手指局部血管扩张，促进血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛。对于不同年龄人群，热敷温度和时间要适当调整。儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长，一般38-40℃，每次15分钟左右；成年人可适当提高温度到40-42℃，时间15-20分钟；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意监测温度，避免烫伤，温度同样40-42℃，时间15-20分钟。可以用热水袋或热毛巾进行热敷。
冷疗：在炎症急性期，可使用冷敷。例如手指关节肿胀疼痛明显时，用冰袋包裹毛巾后敷在手指关节处，每次10-15分钟，每天可进行3-4次。冷疗可以减轻局部炎症反应和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤更敏感，冷敷时间需严格控制。
按摩：适度的按摩可以帮助放松手指关节周围的肌肉，促进关节活动。按摩时要注意手法轻柔，对于儿童要更加温和，避免造成关节损伤；成年人和老年人按摩力度可根据耐受程度适当调整。按摩可以由专业人员进行，也可以自己在疼痛缓解期轻轻按摩手指关节及其周围肌肉。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛的作用。但需要注意不同人群的用药差异，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢能力差，可能会引起不良反应；老年人使用非甾体抗炎药要警惕胃肠道反应和肾功能损害等，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并且要密切监测肝肾功能。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物选择需在医生指导下进行。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，它可以促进软骨细胞合成，延缓软骨退变。对于不同年龄患者，氨基葡萄糖的疗效可能相似，但老年人可能更需要补充软骨营养来维护关节功能，儿童一般不需要常规使用软骨保护剂，除非有特殊的先天软骨发育相关的骨关节炎情况。
三、手术治疗
1.适应证
严重关节畸形：当手指骨关节炎发展到出现严重畸形，影响手指正常功能，如手指严重变形导致无法握持物品等情况时，可能需要手术治疗。例如老年人手指关节长期磨损退变，出现明显畸形，影响日常生活活动，就可能考虑手术。
保守治疗无效：经过长时间规范的保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，症状仍无明显改善，严重影响患者生活质量时，也可以考虑手术。不同年龄患者保守治疗无效时手术时机的选择可能会有不同考量，儿童因为身体还在发育，手术需非常谨慎，只有在畸形严重影响生长发育等极端情况下才考虑手术；成年人和老年人则根据病情严重程度和生活质量受影响程度来决定是否手术。
2.手术方式
关节清理术：通过手术清除关节内的炎性滑膜、游离体等，改善关节症状。对于手指骨关节炎早期出现滑膜炎症和游离体的情况可能适用。
关节融合术：适用于关节破坏严重，疼痛剧烈，且患者年龄较大，对关节活动度要求不高的情况。例如老年人手指多个关节受累，关节破坏严重，行关节融合术可以消除疼痛，稳定关节。
人工关节置换术：对于年轻患者，如果手指关节破坏严重，也可以考虑人工关节置换术，但相对来说应用较少，因为手指关节活动度要求较高，人工关节置换后需要患者有较好的配合和康复训练来恢复一定的功能。
