肺鳞状细胞癌属非小细胞肺癌常见病理类型起源于支气管黏膜或腺体鳞状上皮细胞好发老年男性与吸烟等因素相关病因含吸烟、职业暴露、空气污染、既往肺部慢性疾病临床表现有局部的刺激性干咳、血痰或咯血、胸痛、气短，全身的体重减轻、乏力、发热，肿瘤侵犯周围组织的声音嘶哑、上腔静脉综合征等诊断靠胸部CT、痰细胞学检查、支气管镜及活检、病理学检查治疗有手术、放化疗、靶向、免疫治疗预后早期治疗后预后较好中晚期较差受多因素影响康复需定期随访注意戒烟健康生活方式等特殊人群老年需评估耐受性，有基础病要兼顾基础病管理，女性要关注药物代谢及不良反应。
一、定义
肺鳞状细胞癌属于非小细胞肺癌的常见病理类型，起源于支气管黏膜或腺体的鳞状上皮细胞，好发于老年男性，与吸烟等多种因素密切相关。
二、病因
1.吸烟：是重要危险因素，长期吸烟可导致呼吸道上皮细胞DNA损伤、基因突变，显著增加肺鳞状细胞癌发病风险，吸烟量越大、吸烟年限越长，患病几率越高。2.职业暴露：长期接触石棉、铀、铬等职业致癌物，会使肺鳞状细胞癌发病风险升高。3.空气污染：包括室外大气污染（如工业废气、汽车尾气等）和室内空气污染（如烹饪油烟、燃煤产生的污染物等），其中的有害物质可损伤肺部细胞，诱发癌变。4.既往肺部慢性疾病：如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，肺部长期慢性炎症刺激可能促使细胞恶变，增加肺鳞状细胞癌发生几率。
三、临床表现
1.局部症状：
咳嗽：多为刺激性干咳，肿瘤刺激支气管黏膜引发。
血痰或咯血：肿瘤组织血管破裂可导致痰中带血或咯血，出血量可多可少。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸部隐痛或钝痛，晚期可能出现剧烈胸痛。
气短：肿瘤阻塞支气管或侵犯肺组织，影响肺通气功能时可出现气短症状。
2.全身症状：病情进展时可出现体重减轻、乏力、发热等，发热多为肿瘤坏死吸收引起的低热，若合并感染则可出现高热。
3.肿瘤侵犯周围组织表现：肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑；侵犯上腔静脉可引起上腔静脉综合征，出现头面部及上肢水肿、颈静脉怒张等。
四、诊断
1.影像学检查：胸部CT是重要的筛查及诊断手段，可发现肺部占位性病变，观察肿瘤大小、形态、与周围组织关系等。2.痰细胞学检查：收集痰液查找癌细胞，若找到鳞状癌细胞可辅助诊断，但阳性率受肿瘤部位、痰液收集等因素影响。3.支气管镜检查及活检：对于中央型肺癌，支气管镜检查可直接观察病变部位，并取组织进行病理学检查，是确诊的关键方法之一。4.病理学检查：通过穿刺活检、手术切除标本等获取组织，进行病理学诊断，是肺鳞状细胞癌确诊的金标准。
五、治疗
1.手术治疗：早期肺鳞状细胞癌患者，若身体状况允许，手术切除是主要治疗手段，可完整切除肿瘤病灶。2.放化疗：
放疗：利用射线杀灭肿瘤细胞，可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗及晚期患者的姑息治疗。
化疗：通过化学药物抑制肿瘤细胞生长、增殖，常与手术、放疗联合应用，如顺铂联合吉西他滨等方案常用于肺鳞状细胞癌的化疗。3.靶向治疗：若患者存在相应靶点（如表皮生长因子受体突变等），可使用靶向药物治疗，针对性抑制肿瘤细胞生长，相对副作用可能较传统化疗轻。4.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，近年来在肺鳞状细胞癌治疗中也有应用，可改善患者预后。
六、预后及康复
1.预后：早期肺鳞状细胞癌患者经手术等规范治疗后预后相对较好，5年生存率较高；中晚期患者预后较差，5年生存率较低，预后受肿瘤分期、治疗效果、患者身体状况等多种因素影响。2.康复及随访：患者治疗后需定期随访，一般每3-6个月进行胸部CT、肿瘤标志物等检查，监测肿瘤有无复发转移。康复期间要注意戒烟，保持健康生活方式，适当进行有氧运动（如散步、太极拳等）增强体质，保持营养均衡，心理上要积极乐观，家人应给予关心支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
七、特殊人群注意事项
1.老年患者：需充分评估身体耐受性，治疗方案应兼顾疗效与机体承受能力，如手术需谨慎权衡风险，放化疗时密切监测不良反应，根据身体状况调整治疗强度。2.有基础疾病患者：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗过程中要兼顾基础病管理，如化疗时注意血糖、血压监测，调整药物时避免与治疗肺鳞状细胞癌的药物产生不良相互作用。3.女性患者：药物代谢可能存在性别差异，使用靶向药物或化疗药物时需关注药物在女性体内的代谢特点及可能出现的不同不良反应，及时调整治疗方案。
