淋巴癌会有多种表现,全身症状有发热(部分呈持续性低热或周期性发热如Pel-Ebstein热)、盗汗(夜间或入睡后出汗多)、消瘦(不明原因体重短时间下降10%以上);淋巴结表现为无痛性进行性肿大(常见部位及后续影响)及压迫邻近器官出现相应症状;结外组织器官受累包括消化系统(腹痛、腹泻等)、呼吸系统(咳嗽、胸痛等)、骨髓(贫血、出血等)、皮肤(瘙痒、红斑等)受累,不同人群受累表现有差异。
一、全身症状相关表现
(一)发热
部分淋巴癌患者会出现发热症状,体温可呈持续性低热,也可能是周期性发热,如Pel-Ebstein热,表现为短期高热伴短期无热交替,这种发热可能与肿瘤细胞释放的致热物质有关。例如,有研究发现,在霍奇金淋巴瘤患者中,约30%-50%会出现发热症状,年龄较大的患者可能更容易受到发热症状的影响,且长期发热可能导致患者体能下降、生活质量降低。
(二)盗汗
夜间或入睡后出汗较多是淋巴癌不好的症状之一。患者可能会被汗湿被褥,这与肿瘤细胞代谢活跃,影响体温调节有关。对于儿童淋巴癌患者,盗汗可能会影响其睡眠质量,进而影响生长发育,因为良好的睡眠对儿童的生长激素分泌等有重要作用。
(三)消瘦
患者会出现不明原因的体重下降,短期内体重可减轻10%以上。这是由于肿瘤细胞增殖消耗大量营养物质,同时患者可能因疾病导致食欲减退等情况。不同年龄的患者消瘦表现可能不同,儿童淋巴癌患者若出现消瘦,会影响身体的正常生长,导致身高、体重增长缓慢等问题;老年患者消瘦可能会加重其原本的虚弱状态,增加感染等并发症的风险。
二、淋巴结相关表现
(一)淋巴结进行性肿大
淋巴结会无痛性进行性肿大,以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结常见。起初可能单个淋巴结肿大,随后多个淋巴结融合成团。对于儿童淋巴癌患者,颈部淋巴结肿大较为常见,若不及时发现和治疗,肿大的淋巴结可能会压迫周围组织,如压迫气管影响呼吸等;成年患者若颈部淋巴结进行性肿大,可能会影响外观,给患者带来心理压力,且肿大的淋巴结可能侵犯周围神经等结构,引起疼痛等不适。
(二)淋巴结压迫症状
当淋巴结肿大压迫邻近器官时会出现相应症状。例如,纵隔淋巴结肿大可能压迫上腔静脉,导致上腔静脉综合征,出现头面部、颈部肿胀,上肢静脉回流受阻等表现;腹腔内淋巴结肿大可能压迫胃肠道,引起腹痛、腹胀、食欲减退、消化不良等症状。对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,上腔静脉综合征可能会加重其心血管负担,导致病情复杂化;儿童患者若腹腔淋巴结肿大压迫胃肠道,会影响营养物质的吸收,进一步影响生长发育。
三、结外组织器官受累表现
(一)消化系统受累
淋巴癌可侵犯胃肠道,引起腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。例如,胃受累时可能出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等类似胃炎、胃溃疡的症状;肠道受累时腹泻可为间歇性或持续性,严重时可导致脱水、电解质紊乱等情况。对于患有淋巴癌的女性患者,消化系统受累可能会影响其营养摄入,进而影响自身健康和可能的妊娠等情况;老年男性患者消化系统受累可能会加重其身体的虚弱状态,降低生活自理能力。
(二)呼吸系统受累
肺部是结外淋巴癌常见的受累部位,可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。淋巴瘤细胞浸润肺部组织,可能导致肺部炎症、肺不张、胸腔积液等情况。儿童淋巴癌患者呼吸系统受累时,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸困难可能会对其生命健康造成更严重的威胁;老年患者呼吸系统受累可能会加重其原本存在的肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,导致呼吸功能进一步恶化。
(三)骨髓受累
淋巴癌侵犯骨髓时,可导致贫血、出血、感染等症状。患者会出现面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑、反复发热等表现。对于患有淋巴癌的孕妇,骨髓受累可能会影响胎儿的生长发育,因为孕妇本身需要满足自身和胎儿的造血需求,骨髓受累会使这种需求难以满足;儿童淋巴癌患者骨髓受累会严重影响其正常的造血功能,阻碍身体的正常生长和免疫功能的建立。
(四)皮肤受累
部分淋巴癌患者会出现皮肤症状,如皮肤瘙痒、红斑、结节、溃疡等。皮肤瘙痒可能是霍奇金淋巴瘤较常见的症状之一,可发生在疾病的不同阶段。对于老年淋巴癌患者,皮肤瘙痒可能会因皮肤干燥等因素而加重,且搔抓皮肤可能导致皮肤破损,增加感染的风险;儿童淋巴癌患者皮肤受累时,由于皮肤较为娇嫩,需要特别注意皮肤护理,避免因皮肤问题导致病情加重或引发其他并发症。



