男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估精子基本质量及影响因素）、生殖系统超声检查（查生殖器官结构形态及影响因素）、性激素检查（了解内分泌功能及影响因素）；女性不孕不育检查包括妇科常规检查（查妇科疾病及影响因素）、排卵监测（了解排卵情况及影响因素）、输卵管通畅检查（查输卵管通畅性及影响因素）、性激素六项检查（评估内分泌及生殖内分泌状态及影响因素）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等情况。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。通过这些指标可以初步判断男性精子的基本质量，如果精液量过少、精子密度低、活力差或畸形率高等，都可能影响生育。
影响因素：生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度劳累等可能影响精液质量；年龄因素，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降；病史方面，如有生殖系统感染、精索静脉曲张等病史，也可能导致精液异常。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。例如，能发现睾丸是否有发育异常、附睾炎、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可以观察精索静脉的内径、血流等情况，一般精索静脉内径超过2mm且valsalva试验阳性则考虑精索静脉曲张。
影响因素：年龄较小的男性生殖系统还在发育中，可能超声表现与成年男性有所不同；生活方式对其影响相对较小，但如果有阴囊部位的外伤等病史可能影响检查结果。
3.性激素检查
意义：通过测定睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等性激素水平，了解男性内分泌功能。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍，如克氏综合征等；LH和睾酮异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常，影响精子的生成和发育。
影响因素：年龄增长可能导致性激素水平变化；生活方式中长期精神压力过大等可能影响内分泌功能；病史如垂体疾病等会影响性激素水平。
二、女性不孕不育检查
1.妇科常规检查
意义：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。可以发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响生育的妇科疾病。例如，宫颈炎可能影响精子的通过，子宫肌瘤如果位置特殊或体积较大可能影响受精卵着床等。
影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增长，女性生殖系统功能逐渐下降，如卵巢储备功能下降；生活方式中不注意个人卫生等可能导致妇科炎症；病史如既往有妇科手术史等可能影响妇科检查结果。
2.排卵监测
意义：了解女性是否有正常排卵。常用方法有基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等。基础体温测定是通过每天早晨测量基础体温来判断排卵，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃；B超监测卵泡发育可以准确观察卵泡的大小、数量及排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，直到卵泡排出。正常排卵是怀孕的必要条件之一，如果排卵异常则可能导致不孕。
影响因素：年龄较大的女性排卵可能不规律，卵巢功能减退；生活方式中过度减肥等可能影响内分泌，导致排卵异常；病史如多囊卵巢综合征等疾病会严重影响排卵。
3.输卵管通畅检查
意义：检查输卵管是否通畅，常用方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，也是运送受精卵的通道，如果输卵管堵塞则会导致不孕。子宫输卵管造影不仅可以了解输卵管是否通畅，还能显示子宫的形态等情况。例如，输卵管通液术如果阻力大则提示输卵管不通畅；子宫输卵管造影可以看到输卵管是否有堵塞、堵塞的部位等。
影响因素：年龄因素，随着年龄增长输卵管功能可能下降；病史如盆腔炎等可能导致输卵管粘连、堵塞；检查时间一般选择在月经干净后3-7天，此时进行检查相对更合适，若在其他时期可能影响检查结果判断。
4.性激素六项检查
意义：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平来评估女性内分泌功能和生殖内分泌状态。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征；泌乳素升高可能导致闭经、不孕等。
影响因素：年龄是重要影响因素，青春期前和绝经后女性性激素水平与育龄女性不同；生活方式中长期精神紧张等可能影响内分泌；病史如甲状腺疾病等可能影响性激素水平。
