癌胚抗原（CEA）在食管癌患者血清中常升高，对早期诊断价值有限，用于治疗后监测和预后评估，不同年龄性别患者基础水平有差异，长期吸烟饮酒等不良生活方式及其他病史会影响其结果解读；鳞状细胞癌抗原（SCC）是鳞状细胞癌重要标志物，在食管鳞状细胞癌中阳性率较高，与肿瘤分期相关，不同年龄性别患者基础水平无显著差异，特殊生活方式及癌前病变病史会影响其情况；细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在食管癌尤其是鳞状细胞癌中常见，与肿瘤大小、分期相关，用于辅助诊断等，不同年龄性别患者基础水平无明显差异，不良生活方式对其本身水平影响不大，有肺部疾病等病史患者需注意鉴别其与食管癌相关情况。
一、癌胚抗原（CEA）
1.指标情况：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在食管癌患者血清中CEA水平常升高。但它的特异性不高，一些其他恶性肿瘤以及良性疾病也可能导致CEA轻度升高。例如，在约30%的食管癌患者中可检测到CEA升高，不过其对于食管癌的早期诊断价值有限，更多用于食管癌治疗后的监测以及预后评估。如果治疗后CEA水平下降，提示治疗有效；若治疗后CEA再次升高，往往提示肿瘤复发或转移。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄、性别患者中CEA的基础水平可能有一定差异，但无明显特异性的年龄、性别相关规律。长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会在一定程度上干扰CEA的检测结果判断，因为吸烟人群血清中CEA水平可能会有轻度升高，但这并非由食管癌直接引起，所以在解读食管癌患者CEA结果时需综合考虑患者生活方式因素。对于有长期吸烟饮酒史的食管癌高危人群，更要结合其他检查手段来明确诊断。
3.病史影响：有其他恶性肿瘤病史的患者，CEA升高需警惕食管癌转移可能，而本身有消化道良性疾病病史的患者，CEA轻度升高时要注意与良性疾病活动等情况鉴别，比如胃溃疡患者可能偶尔会有CEA轻度升高，但一般幅度较小，且随着胃溃疡病情控制可下降，而食管癌患者CEA往往呈进行性升高趋势。
二、鳞状细胞癌抗原（SCC）
1.指标情况：SCC是一种糖蛋白，是鳞状细胞癌的重要标志物。在食管鳞状细胞癌中，SCC的阳性率相对较高。例如，食管鳞状细胞癌患者血清中SCC水平升高，其阳性率可达30%-70%左右，且与肿瘤的分期相关，肿瘤分期越晚，SCC水平往往越高。它可用于食管鳞状细胞癌的诊断、疗效监测及预后判断。治疗有效时SCC水平下降，复发时可再次升高。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄、性别患者中SCC的基础水平无显著特异性差异。不过，长期接触某些化学致癌物质等生活方式可能会增加食管鳞状细胞癌的发病风险，进而影响SCC水平。比如长期接触石棉等物质的人群，若发生食管鳞状细胞癌，SCC更易升高，所以对于有这类特殊生活方式的人群，监测SCC更有意义，但同样需结合临床其他表现综合判断。
3.病史影响：有食管鳞状上皮不典型增生等癌前病变病史的患者，SCC有一定的预警意义，若SCC升高需高度警惕食管癌发生。而本身有其他非鳞状细胞癌病史的患者，SCC升高不一定与食管癌相关，但仍需进一步排查食管情况，因为可能存在多原发性癌的情况。
三、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
1.指标情况：CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，在食管癌尤其是鳞状细胞癌中，CYFRA21-1水平升高较为常见。研究表明，约60%的食管鳞状细胞癌患者CYFRA21-1升高，其水平与肿瘤的大小、分期等相关，可用于食管癌的辅助诊断、疗效评估和复发监测。治疗后CYFRA21-1下降提示治疗有效，若持续升高则提示肿瘤进展或复发。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄、性别患者间CYFRA21-1基础水平无明显特异性差异。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响机体免疫等状态，但对CYFRA21-1本身水平影响不大，主要还是与食管癌本身的病变情况相关。对于老年患者，由于其机体功能衰退，食管癌发生时CYFRA21-1的变化可能需要更密切结合临床其他检查来判断，因为老年患者可能合并多种基础疾病，对肿瘤标志物的反应可能与年轻患者有所不同。
3.病史影响：有肺部疾病等可能导致CYFRA21-1轻度升高的病史患者，在评估食管癌时需注意鉴别。比如有肺炎病史的患者，CYFRA21-1可能会有轻度升高，但一般幅度较小，而食管癌患者CYFRA21-1往往呈持续性升高且幅度相对较大，通过动态监测和结合影像学等检查可鉴别。
