不孕不育检查包括男性和女性方面。男性需做精液常规检查评估生精及精子质量、内分泌检查看性激素水平、生殖系统超声检查睾丸等情况；女性要做妇科常规检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查等，夫妻双方需共同参与检查以明确不孕不育原因并采取相应治疗措施。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标。一般来说，正常精液量为2-6毫升，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应大于20×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。通过精液常规检查能初步判断男性的生精功能和精子质量情况。年龄因素可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子的数量、活力和形态可能会逐渐下降。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能导致精液质量降低。有生殖系统感染病史的男性，精液常规可能会出现异常，如白细胞增多等情况。
2.内分泌检查
项目：主要包括性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇、孕酮）等检查。
意义：性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如，睾酮水平降低可能导致生精功能障碍；黄体生成素和卵泡刺激素异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴的调节功能出现问题。年龄增长可能会导致性激素水平发生变化，如男性雌激素水平可能会有一定程度的升高。对于有内分泌疾病史的男性，如甲状腺疾病等，可能会影响性激素水平，进而影响生育能力。
3.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。通过超声可以发现睾丸的大小、形态是否正常，是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；附睾是否有炎症、囊肿等；精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能会影响精子的生成和质量。年龄较大的男性，睾丸发生病变的风险可能增加。有阴囊坠胀等症状的男性，生殖系统超声检查有助于发现精索静脉曲张等问题。
二、女性不孕不育检查
1.妇科常规检查
意义：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查。可以了解外阴发育情况、阴道是否有炎症、宫颈是否有病变、子宫的大小、形态、位置是否正常，附件（输卵管、卵巢）是否有肿物等。年龄因素可能会影响生殖系统的结构和功能，如更年期临近的女性，生殖系统可能会出现一些生理变化。生活方式方面，长期使用某些药物、不良的卫生习惯等可能导致妇科炎症等问题，影响生育。有妇科疾病病史的女性，如盆腔炎等，可能会影响输卵管的通畅性等。
2.排卵监测
方法：常用的方法有基础体温测定、宫颈粘液观察、B超监测卵泡发育等。
意义：了解女性是否有正常排卵以及排卵的时间等情况。正常排卵是受孕的基础。基础体温测定是通过每天测量基础体温来判断排卵，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。宫颈粘液在排卵前会变得稀薄、透明、拉丝度长。B超监测卵泡发育可以准确地看到卵泡的大小、形态以及排卵情况，一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡，直到卵泡成熟排卵。年龄较大的女性，排卵可能会出现不规律等情况，如多囊卵巢综合征等在年龄较大的女性中也较为常见，会影响排卵。生活方式中，过度减肥等可能导致排卵障碍。
3.输卵管通畅检查
方法：包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。
意义：输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，输卵管不通畅是女性不孕的常见原因之一。子宫输卵管造影术不仅可以了解输卵管是否通畅，还可以了解子宫的形态等情况。年龄因素对输卵管的影响相对较小，但如果有盆腔炎症等病史，随着年龄增长，盆腔炎症可能会加重，影响输卵管通畅性。有盆腔手术史的女性，输卵管可能会发生粘连等情况，影响其通畅性。
4.内分泌检查
项目：主要包括性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）、甲状腺功能等检查。
意义：女性的内分泌失调会影响月经周期和排卵等。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等；甲状腺功能异常也会影响女性的生殖内分泌，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等。年龄增长可能会导致甲状腺功能出现问题，同时也可能影响性激素水平，如卵巢功能衰退，雌激素水平下降等。生活方式中，长期精神压力大等可能导致内分泌失调。
不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，医生会根据夫妻双方的具体情况，如年龄、病史、生活方式等综合安排检查项目，以明确不孕不育的原因，进而采取相应的治疗措施。
