过敏性皮炎有红斑、丘疹、水疱、渗出等皮肤症状,伴明显瘙痒,部分有皮肤干燥、增厚苔藓样变等,不同年龄人群表现有差异,儿童面部表现典型、易搔抓受损,老年人症状不典型、干燥突出且愈合慢、需考虑基础病,不同生活方式人群影响不同,有病史人群概率高、复发时症状或与以往相似。
红斑:过敏性皮炎患者皮肤常出现红斑,这是由于机体免疫反应导致皮肤血管扩张、充血所致。不同类型的过敏性皮炎红斑表现略有差异,例如接触性皮炎引起的红斑多局限于接触部位,形状与接触物形态相关;而特应性皮炎的红斑可分布较广泛。红斑的颜色可从淡红色到鲜红色不等,其大小也各异,小的如针尖,大的可融合成大片。
丘疹:也是常见症状之一,是皮肤表面隆起的小疙瘩。丘疹的产生是因为炎症刺激导致皮肤细胞增生等改变。在过敏性皮炎中,丘疹可密集分布,也可散在分布,质地可硬可软,外观上可能呈现出圆形、椭圆形等不同形状。例如在湿疹型过敏性皮炎中,丘疹较为常见,有时还会伴有瘙痒感。
水疱:部分过敏性皮炎患者会出现水疱,这是由于皮肤炎症导致表皮内或表皮下液体聚集形成。水疱的大小不一,小水疱如米粒,大水疱可如豌豆甚至更大。例如接触某些刺激性较强的物质后发生的接触性皮炎,可能会出现水疱,水疱破裂后可能会引起糜烂等后续症状。
渗出:急性过敏性皮炎可能会有渗出表现,是因为皮肤炎症导致血管通透性增加,血浆等液体渗出到皮肤表面。渗出物可为清亮的液体,也可为浑浊的液体,若合并感染则渗出物可能会变得更为浑浊且伴有异味。
瘙痒症状
过敏性皮炎患者通常会有明显的瘙痒感,这是其重要症状之一。瘙痒程度因人而异,轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望,而重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,导致患者频繁搔抓皮肤。瘙痒的原因是炎症介质刺激皮肤神经末梢引起的。儿童由于皮肤较为娇嫩,对瘙痒的感受可能更为敏感,且儿童往往无法准确表达瘙痒的程度,可能会通过哭闹、不停搔抓皮肤等方式表现出来;老年人皮肤功能减退,也可能对瘙痒更为敏感,且搔抓后皮肤更容易出现损伤等情况。
其他症状
皮肤干燥:某些类型的过敏性皮炎,如特应性皮炎患者常伴有皮肤干燥的症状。这是因为患者皮肤的屏障功能受损,水分流失增加。皮肤干燥会使皮肤更加粗糙,容易出现脱屑等情况,进一步加重皮肤的不适。在干燥的季节,皮肤干燥的症状可能会更为明显,例如冬季时,特应性皮炎患者的皮肤干燥情况往往会加重,需要加强皮肤保湿护理。
皮肤增厚、苔藓样变:慢性过敏性皮炎患者可能会出现皮肤增厚、苔藓样变。这是由于长期的炎症刺激导致皮肤细胞增殖、纤维组织增生等改变。皮肤增厚会使皮肤的纹理变得粗糙,苔藓样变表现为皮肤表面有明显的扁平丘疹融合,呈苔藓状。这种情况在慢性反复发作的过敏性皮炎患者中较为常见,例如慢性湿疹样过敏性皮炎患者,皮肤增厚、苔藓样变会使皮肤外观发生明显改变,且瘙痒感可能会持续存在,严重影响患者的皮肤外观和心理状态。
不同年龄人群的差异表现
儿童:儿童过敏性皮炎除了上述一般症状外,在面部的表现可能较为典型,如婴儿湿疹,多发生在头面部,可出现红斑、丘疹、水疱等,严重时可累及整个面部,并且由于婴儿皮肤薄嫩,症状可能发展较快。儿童由于好动,搔抓后皮肤更容易受损,可能导致感染等并发症,需要家长更加精心护理,避免儿童过度搔抓皮肤。
老年人:老年人过敏性皮炎可能与老年人皮肤老化、免疫功能下降等因素有关。症状可能相对不典型,红斑、丘疹等表现可能不如年轻人明显,但皮肤干燥等症状可能更为突出。老年人的皮肤愈合能力较差,一旦皮肤出现破损等情况,容易发生感染,且感染后恢复较慢。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在治疗过敏性皮炎时需要考虑基础疾病对药物的代谢等影响。
不同生活方式人群的影响:长期处于干燥环境中的人群,患过敏性皮炎时皮肤干燥等症状可能更严重;而长期接触化学物质等刺激性物质的人群,接触性皮炎的发生风险较高,其症状往往与接触的刺激性物质相关,接触部位的皮肤症状更为明显。例如长期从事化工工作的人群,手部接触化学物质较多,容易发生接触性皮炎,出现红斑、水疱等症状。
有病史人群的特点:有过敏性疾病家族史的人群,患过敏性皮炎的概率相对较高,且症状可能更为严重。例如父母有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的儿童,患特应性皮炎等过敏性皮炎的可能性增加,且病情可能更容易反复发作。对于有过敏性皮炎病史的人群,在遇到过敏原等刺激时,症状可能会更快出现,且复发时的症状可能与以往相似,但也可能因个体差异等因素有所不同。



