膝关节疼痛原因多样，外伤、退行性病变、炎症及其他因素均可导致，不同人群膝关节疼痛特点不同，儿童青少年可能与生长痛、运动损伤有关，中年人常见骨关节炎、髌骨软化症，老年人多与退行性病变相关，出现膝关节疼痛应及时就医明确病因并采取相应措施。
一、膝关节疼痛的常见原因
（一）外伤因素
1.运动损伤：在运动过程中，如打篮球时的急停、变向，或者踢足球时的扭伤等，可能导致膝关节的韧带损伤（例如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤）、半月板损伤。以半月板损伤为例，据相关研究，运动损伤是半月板损伤的主要原因之一，在年轻人群中较为常见，患者往往能明确回忆起受伤时的动作，受伤后膝关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。
2.急性创伤：直接的外力撞击，如车祸伤等，可能导致膝关节骨折，包括胫骨平台骨折、股骨髁骨折等，这类情况会引起剧烈的膝关节疼痛，同时可能伴有局部的畸形、肿胀等表现，需要及时就医进行影像学检查来明确诊断。
（二）退行性病变
1.骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，是中老年人膝关节疼痛的常见原因。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，女性相对男性更易患骨关节炎。膝关节软骨磨损后，关节面不平整，在活动时会出现疼痛，还可能伴有膝关节的僵硬感，尤其是早晨起床时较为明显，活动后稍有缓解，但活动过多又会加重。
2.髌骨软化症：多见于青少年和中年人，常与膝关节的过度使用有关，比如长期从事跪地劳作、频繁上下楼梯等活动。髌骨软骨面由于磨损等原因出现软化，导致膝关节前方疼痛，尤其在上下楼梯、蹲起时疼痛加剧。
（三）炎症因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。类风湿关节炎会导致膝关节滑膜炎症，出现膝关节的疼痛、肿胀、僵硬，且疼痛具有对称性，除了膝关节外，还可能累及其他小关节，病情呈慢性进展，若不及时治疗，会导致关节畸形和功能丧失。相关研究显示，类风湿关节炎在女性中的发病率略高于男性。
2.痛风性关节炎：当体内尿酸代谢异常，血尿酸升高时，尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位，引起急性炎症反应，导致膝关节突然出现剧烈疼痛，疼痛往往较为剧烈，如刀割样，同时局部会出现红肿热痛等表现，多在夜间发作，患者既往可能有高尿酸血症病史。
（四）其他因素
1.感染：膝关节感染较为少见，但一旦发生后果严重。细菌等病原体感染膝关节后，会引起膝关节的炎症，出现疼痛、肿胀、发热、全身寒战等表现，需要及时进行抗感染治疗。
2.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致膝关节疼痛，这种疼痛往往呈进行性加重，休息时也不能缓解，可能伴有局部的肿块，通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）可以帮助明确诊断。
二、不同人群膝关节疼痛的特点及应对
（一）儿童青少年
1.特点：儿童青少年膝关节疼痛可能与生长痛、运动损伤等有关。生长痛多发生在夜间，疼痛部位不固定，一般无明显的肿胀等表现；运动损伤导致的膝关节疼痛则与具体的运动相关，如前文提到的半月板损伤等，可能有明确的受伤经过。
2.应对：如果是生长痛，一般不需要特殊治疗，可通过适当休息、局部热敷等缓解。对于运动损伤导致的膝关节疼痛，要减少剧烈运动，及时就医进行检查，如进行膝关节MRI检查以明确半月板、韧带等情况，根据损伤程度采取相应的治疗措施，如轻度的半月板损伤可采取保守治疗，包括休息、佩戴支具等。
（二）中年人
1.特点：中年人膝关节疼痛常见于骨关节炎、髌骨软化症等。骨关节炎患者除了疼痛外，可能逐渐出现膝关节活动范围减小等情况；髌骨软化症患者在上下楼梯等活动时疼痛明显。
2.应对：要注意避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。可以进行适当的膝关节康复锻炼，如股四头肌收缩锻炼等，增强膝关节周围肌肉力量来稳定膝关节。如果疼痛明显，可在医生指导下进行物理治疗，如热敷、理疗等，也可使用一些营养软骨的药物（但需在医生指导下使用）。
（三）老年人
1.特点：老年人膝关节疼痛多与退行性病变相关，如严重的骨关节炎，膝关节疼痛较为顽固，可能伴有明显的关节畸形，活动严重受限，生活自理受到影响。
2.应对：老年人要注意膝关节的保暖，避免受凉。行动时可借助拐杖等辅助器具减轻膝关节的负担。对于严重的骨关节炎患者，在身体状况允许的情况下，可考虑进行关节置换手术等治疗，但需要综合评估患者的全身情况。
总之，膝关节疼痛的原因多种多样，不同人群的特点不同，当出现膝关节疼痛时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗和预防措施。
