小孩肥胖症在身体形态方面有体重超标、体脂分布异常等症状，生理功能方面有呼吸问题、心血管系统影响、代谢方面异常等表现，治疗包括饮食调整控制总热量摄入并合理分配营养成分、运动干预增加日常活动量和安排针对性运动、行为干预培养健康生活习惯及获家庭学校支持、谨慎药物治疗（严重且非药物干预无效时）、心理干预关注心理状态并提供支持，防治需综合多方面因素采取多维度综合干预措施促进健康成长降低并发症风险。
一、小孩肥胖症的症状
（一）身体形态方面
1.体重超标：体重明显超过同年龄、同性别儿童的正常标准范围，可通过体重指数（BMI）来初步判断，对于儿童，BMI需与同年龄、同性别儿童的BMI百分位数标准比较，若超过同年龄、同性别儿童BMI的95百分位数则考虑肥胖。例如，一个10岁男孩，身高1.4米，正常体重范围根据儿童BMI标准来算，若实际体重明显高于该范围则属于体重超标情况。
2.体脂分布异常：可能表现为腹部脂肪堆积明显，呈现中心性肥胖的特征，外观上腹部膨隆。有些儿童还可能出现颈部、背部等部位脂肪增多的情况。
（二）生理功能方面
1.呼吸问题：肥胖儿童可能出现呼吸浅快的情况，严重时可能会有睡眠呼吸暂停的现象，表现为睡眠中呼吸暂停、打鼾且呼吸不规律等。这是因为过多的脂肪堆积影响胸廓和肺部的正常运动，导致通气功能受限。
2.心血管系统影响：早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现血压偏高的情况，长期肥胖还可能增加患心血管疾病的潜在风险，如动脉粥样硬化等，因为肥胖会导致血脂代谢异常，过多的脂肪沉积在血管壁等。
3.代谢方面：胰岛素抵抗风险增加，可能影响糖代谢，虽然儿童期可能还未发展为糖尿病，但为后续糖尿病的发生埋下隐患。同时，血脂也可能出现异常，如甘油三酯、胆固醇等升高。
二、小孩肥胖症的治疗
（一）饮食调整
1.控制总热量摄入：根据儿童的年龄、性别、身高、体重以及活动量等制定个性化的饮食方案，确保摄入的总热量低于消耗的热量，从而达到减重的目的。例如，对于活泼好动的学龄儿童，可以适当增加蔬菜、水果等低热量、高膳食纤维食物的摄入比例，减少高热量食物如油炸食品、高糖饮料等的摄取。
2.合理分配营养成分：保证蛋白质的充足供应，以维持儿童的生长发育，选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆类等。控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等中的不饱和脂肪。增加碳水化合物中复杂碳水化合物的比例，如全谷物等，减少简单碳水化合物如精制糖等的摄入。
（二）运动干预
1.增加日常活动量：鼓励儿童减少静态活动时间，如减少看电视、玩电子游戏等时间，增加日常身体活动，例如步行上下学、课间多进行户外活动等。
2.安排有针对性的运动：根据儿童的喜好和身体状况安排适合的运动项目，如游泳、慢跑、跳绳、球类运动等。每周应保证足够的运动次数和运动时间，一般建议每周至少进行5天，每天30分钟以上的中等强度运动。运动强度以儿童能够保持呼吸稍加快、微微出汗但还能正常交流为宜。
（三）行为干预
1.培养健康生活习惯：帮助儿童建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，因为睡眠不足可能会影响激素调节，导致食欲增加等问题。同时，引导儿童养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽、定时定量进餐等。
2.家庭和学校的支持：家庭应营造健康的饮食和生活氛围，家长以身作则，和孩子一起参与健康饮食和运动。学校也应提供健康的饮食选择和丰富的运动课程，为儿童肥胖症的防治创造良好的环境。
（四）药物治疗（谨慎使用）
一般不首先推荐药物治疗儿童肥胖症，只有在儿童肥胖程度非常严重，并且存在严重的并发症风险，如严重的睡眠呼吸暂停等，经过严格的非药物干预无效时，才会在医生的密切监测下谨慎使用药物，但要严格把握适应证和禁忌证，且要充分考虑儿童的年龄等因素，避免对儿童生长发育造成不良影响。
（五）心理干预
1.关注心理状态：肥胖儿童可能因为自身体型等问题出现自卑、焦虑等心理问题，家长和医护人员要关注儿童的心理状态，及时进行心理疏导。例如，通过与儿童沟通交流，了解其内心感受，帮助其树立正确的自我认知，增强自信心。
2.提供心理支持：鼓励儿童积极参与集体活动，融入同伴群体，减少因肥胖带来的心理压力。同时，引导家长以正确的方式对待肥胖儿童，给予更多的鼓励和支持，而不是指责，营造良好的家庭心理氛围。
小孩肥胖症的防治需要综合考虑儿童的年龄、性别、生活方式等多方面因素，采取饮食、运动、行为等多维度的综合干预措施，以促进儿童健康成长，降低肥胖相关并发症的发生风险。
