精液常规检查是男科不孕不育基本检查项目可分析精液量颜色酸碱度等了解精子基本状况检查前需禁欲2-7天年龄生活方式生殖系统感染等会影响结果；内分泌检查中性激素六项可了解垂体-性腺轴功能状态检查时间有讲究年龄生活方式疾病会影响，甲状腺功能检查可知甲状腺激素对生殖系统影响年龄自身免疫性疾病等会影响；生殖系统超声检查中阴囊超声可查睾丸附睾精索静脉情况检查前无需特殊准备年龄生活方式病史等有影响，前列腺超声可了解前列腺情况检查前需适度充盈膀胱年龄病史等有影响；遗传学检查中染色体检查对有多次不良生育史等情况患者有意义受遗传因素影响，基因检测可检与男性生殖相关基因是否突变受家族遗传病史影响；抗精子抗体检查阳性可致精子异常影响受精有生殖系统感染外伤手术等会影响。
意义：是男科不孕不育最基本的检查项目，通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析，了解精子的基本状况。一般来说，正常精液量应在2-7毫升左右，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。
影响因素：检查前需要禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都会影响检查结果。年龄方面，随着年龄增长，精子质量可能会逐渐下降；生活方式上，长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等都会对精液质量产生不良影响；有生殖系统感染病史的患者，精液常规可能会出现异常。
内分泌检查
性激素六项
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E）、睾酮（T）、孕酮（P）。通过检测性激素水平，可以了解垂体-性腺轴的功能状态。例如，FSH和LH升高常见于睾丸生精功能障碍；PRL升高可能导致高泌乳素血症，影响精子生成；睾酮水平降低可能引起性功能减退和精子生成障碍。
影响因素：检查时间一般在月经周期的基础状态下（女性）或任意时间（男性），但女性检查需要注意月经周期阶段。年龄增长会导致性激素水平发生变化，如男性睾酮水平随年龄增长逐渐下降；生活方式中，长期精神压力大可能影响内分泌激素水平；某些疾病如垂体瘤等会导致性激素异常。
甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖功能。例如，甲状腺功能亢进可能导致性欲减退、精子质量下降；甲状腺功能减退可能引起男性勃起功能障碍、女性月经紊乱等，进而影响生育。
影响因素：年龄较大的人群甲状腺功能异常的发生率相对较高；自身免疫性疾病、既往有甲状腺手术或放射性碘治疗病史等都可能影响甲状腺功能。
生殖系统超声检查
阴囊超声
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸的大小、形态异常，如睾丸发育不良、隐睾等；检测附睾是否有炎症、囊肿等；评估精索静脉是否曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可以测量精索静脉的内径等指标，一般精索静脉内径≥2mm考虑可能存在曲张。
影响因素：检查前无需特殊准备，但需要暴露阴囊部位。年龄方面，儿童隐睾通过超声检查可以早期发现；生活方式中，长期站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险；有阴囊外伤史或生殖系统疼痛不适的患者更需要进行阴囊超声检查。
前列腺超声
意义：了解前列腺的大小、形态、结构等，排查前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿等疾病，这些疾病可能会影响精液质量或导致排尿异常进而影响生育。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm。
影响因素：检查前需要适度充盈膀胱，以便更好地显示前列腺。年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高；有泌尿系统感染病史、长期久坐等可能增加前列腺炎的发生风险，进而影响前列腺超声结果。
遗传学检查
染色体检查
意义：对于有多次不良生育史（如多次流产、胎儿畸形等）、睾丸发育不良、无精子症等情况的患者，需要进行染色体检查。常见的染色体异常如克氏综合征（47，XXY），患者表现为睾丸小、无精子等。
影响因素：该检查主要受遗传因素影响，家族中有遗传性疾病病史的患者需要重点考虑进行染色体检查。
基因检测
意义：可以检测与男性生殖相关的基因是否存在突变，如与精子发生相关的基因等。例如，某些基因的突变可能导致精子生成障碍。
影响因素：基因检测受家族遗传病史影响较大，有男性不育家族史的患者可以考虑进行相关基因检测。
抗精子抗体检查
意义：抗精子抗体阳性可能导致精子凝集、制动，影响精子的正常运动和受精能力，从而引起不孕不育。
影响因素：生殖系统感染、外伤、手术等都可能导致抗精子抗体产生，检查前一般无需特殊准备，但如果同时进行其他检查，需要遵循相应检查的准备要求。
