人工授精前需进行男女双方常规检查及特殊情况特殊检查，男性有精液常规、生殖系统超声、传染病检查等，女性有妇科常规、排卵监测、内分泌、输卵管通畅、传染病及血常规等检查，有特殊病史女性可能需进一步免疫等检查，高龄女性需更密切监测卵泡等检查，全面排查以明确是否适合及制定方案。
一、男女双方的常规检查
男性检查
精液常规检查：这是人工授精前非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在2-7毫升，精子密度应≥15×10/ml，精子活力分为a、b、c、d四级，其中a级精子（快速前向运动）应≥25%，或a级+b级精子（前向运动精子）≥50%，精子形态正常率应≥4%。精液常规检查能初步判断男性的生育能力，如果精液参数异常，可能需要进一步检查明确原因。
生殖系统超声检查：可以了解男性的睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态，排查是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张、附睾炎等影响精子生成和输送的疾病。例如精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，导致精子质量下降，通过超声检查可以清晰地看到精索静脉的内径等情况。
传染病检查：包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等传染病的筛查。这是因为人工授精过程中可能会有血液、体液的接触，为了避免将传染病传播给对方，需要明确双方的传染病感染情况。如果一方患有传染性疾病，需要采取相应的隔离或特殊处理措施。
女性检查
妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，了解生殖器官的外观、形态，排查是否存在阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。例如阴道炎会改变阴道内环境，影响精子的存活和运动，需要在治疗好转后再进行人工授精。
排卵监测：可以通过B超监测卵泡的发育情况，一般从月经周期的第8-10天开始监测，观察卵泡的大小、数量以及排卵时间。正常情况下，卵泡发育到18-25毫米时为成熟卵泡，即将排卵。通过排卵监测可以了解女性的排卵是否正常，以便选择合适的人工授精时机。常见的排卵监测方法还有基础体温测定、宫颈黏液观察等，但B超监测最为准确直观。
内分泌检查：一般在月经周期的第2-5天进行性激素六项检查，包括雌激素（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）的检测。通过内分泌检查可以了解女性的内分泌功能，判断是否存在内分泌失调导致的排卵障碍等问题。例如多囊卵巢综合征患者常表现为FSH降低、LH升高、雄激素升高、排卵障碍等。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术则可以更清晰地显示输卵管的形态、阻塞部位等情况。输卵管通畅是精子和卵子相遇受精的必要通道，如果输卵管不通畅，精子和卵子无法相遇，人工授精就无法成功。一般建议输卵管通而不畅或有输卵管轻度粘连等情况的女性进行该检查，明确输卵管情况后再决定是否适合人工授精以及后续的治疗方案。
传染病及血常规等检查：同样需要进行梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等传染病的筛查，以及血常规、凝血功能等检查。血常规可以了解女性的血红蛋白、白细胞、血小板等情况，凝血功能检查则是为了确保人工授精过程中不会出现凝血异常等情况。例如严重贫血的女性可能需要先纠正贫血后再进行人工授精，凝血功能异常可能会导致出血风险增加。
二、根据不同情况的特殊检查
对于有特殊病史的女性
如果女性有子宫内膜异位症病史，可能需要进行腹腔镜检查等进一步评估子宫内膜异位症的严重程度以及对生育的影响。子宫内膜异位症会影响盆腔内环境，干扰精子、卵子的运输和结合，以及胚胎的着床等过程。通过腹腔镜检查可以直接观察盆腔内异位病灶的情况，并进行相应的处理。
如果女性有多次人工授精失败史，可能需要进行免疫相关检查，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查。免疫因素可能导致精子被抗体凝集、子宫内膜对胚胎的排斥等，从而影响人工授精的成功率。通过检测这些抗体，可以了解是否存在免疫性因素导致的人工授精失败，并采取相应的免疫调节治疗等措施。
对于高龄女性
高龄女性卵巢功能下降，除了常规的排卵监测、内分泌检查外，可能需要更密切地监测卵泡发育情况，因为其卵泡质量可能下降，卵子染色体异常的概率增加。同时，高龄女性患一些妇科疾病的风险增加，如卵巢肿瘤等，所以需要更详细的妇科超声检查来排查。此外，高龄女性的凝血功能等可能也会发生变化，需要更严格地进行凝血功能等相关检查，以确保人工授精过程的安全。
总之，人工授精前的检查项目是多方面的，需要根据男女双方的具体情况进行全面的排查，以明确是否适合进行人工授精以及制定合适的人工授精方案。
