卵巢癌的诊断方法包括影像学检查（超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检查（CA125、HE4）和病理检查（腹腔穿刺或腹水细胞学、腹腔镜、卵巢肿块切除术后病理），各检查有不同意义和操作要求，不同年龄人群检查需考虑其自身特点。
一、影像学检查
1.超声检查
意义：超声检查是卵巢癌筛查的常用初步手段，可观察卵巢大小、形态、内部结构等。经阴道超声对盆腔内器官显示更清晰，能发现直径1-2cm的盆腔肿块，有助于判断肿块是囊性还是实性、囊实性，若肿块边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，提示恶性可能，但超声检查受肠气干扰等因素影响，对于肥胖患者等可能存在一定局限性。不同年龄女性超声表现可能有差异，年轻女性卵巢功能活跃，超声表现与年龄较大女性不同，需结合具体情况分析。
操作：经腹部超声检查时需患者憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示盆腔内器官；经阴道超声检查时需将探头放入阴道内，检查前需消毒，检查时患者可能有轻微不适，检查后注意外阴清洁。
2.CT检查
意义：CT检查可清晰显示盆腔、腹腔内器官的结构，对于判断卵巢癌有无转移，如转移至肝脏、淋巴结等情况有重要价值。能发现直径较小的转移灶，帮助临床分期，对制定治疗方案提供依据。不同年龄人群CT检查的辐射剂量需根据具体情况合理调整，儿童等对辐射敏感人群需严格控制辐射剂量。
操作：检查前需禁食一段时间，去除检查部位的金属物品等，检查时患者需保持身体不动，按照医生指令呼吸等，以获得清晰图像。
3.MRI检查
意义：MRI对软组织的分辨率较高，在判断卵巢癌盆腔内侵犯范围、与周围组织的关系等方面优于CT，尤其对腹膜后淋巴结转移的显示更具优势。对于一些超声、CT难以明确诊断的情况，MRI可提供更准确的信息。不同年龄患者进行MRI检查时需注意其身体状况和配合度，如儿童可能需要适当镇静等处理以保证检查顺利进行。
操作：检查前需去除身上的金属饰品等，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行MRI检查，检查时患者需躺在检查床上，保持安静，避免随意移动。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
意义：CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中常明显升高。但CA125升高也可见于其他情况，如盆腔炎、子宫内膜异位症、妊娠等，所以其特异性不高。在卵巢癌的诊断、病情监测、疗效评估等方面有一定参考价值。不同年龄女性CA125的正常参考值可能略有差异，一般成年女性CA125正常参考值通常小于35U/mL，但在妊娠早期等特殊情况也可能升高。
检测方法：通过采集静脉血进行检测，一般早上空腹采血较好，采血前不需要特殊准备。
2.HE4
意义：HE4联合CA125检测对于卵巢癌的诊断有更高的准确性，尤其在早期卵巢癌诊断中有一定优势。在卵巢癌患者中HE4水平也会升高，且其水平变化与病情进展等相关。不同年龄人群HE4的正常范围可能因检测方法等略有不同，需要结合具体检测报告判断。
检测方法：同样是采集静脉血进行检测，采血要求与CA125检测类似。
三、病理检查
1.腹腔穿刺或腹水细胞学检查
意义：如果腹腔有积液，通过腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞，若找到癌细胞则对卵巢癌的诊断有重要意义，可明确是否为卵巢癌转移等情况。对于有腹水的患者适用此检查方法，不同年龄患者穿刺时的操作需根据其身体状况调整，儿童进行腹水穿刺需特别谨慎，要确保操作安全。
操作：穿刺前需签署知情同意书，患者需排空膀胱，取仰卧位或半卧位，穿刺点一般选择左下腹部或右下腹部等合适部位，穿刺过程中需密切观察患者生命体征等，穿刺后需压迫穿刺部位止血等。
2.腹腔镜检查
意义：腹腔镜检查可直接观察盆腔、腹腔内器官的情况，包括卵巢肿块的外观、大小、形态等，还可在直视下取病变组织进行病理检查，明确诊断。对于一些通过其他检查难以明确诊断的盆腔肿块等情况有重要诊断价值。不同年龄患者进行腹腔镜检查时需考虑其身体对手术的耐受情况等，儿童进行腹腔镜检查需由经验丰富的医生操作，严格掌握适应证和禁忌证。
操作：检查前需做好肠道准备等，一般采用全身麻醉或局部麻醉，术中医生通过腹腔镜观察相关部位，然后根据情况取组织送检，术后需注意伤口护理等，观察有无并发症等。
3.卵巢肿块切除术后病理检查
意义：对于通过手术切除的卵巢肿块进行病理检查，是确诊卵巢癌的金标准。可明确肿块的组织学类型、分化程度等，为后续制定治疗方案提供重要依据。不同年龄患者术后恢复情况不同，需要根据年龄特点进行相应的术后护理和监测，如儿童术后需密切关注生长发育等情况。
操作：手术切除肿块后，将肿块送病理科，病理医生通过切片、染色等一系列处理后在显微镜下观察细胞形态等，做出病理诊断。
