怎么治疗不孕不育症

来源:民福康

不孕不育的治疗包括针对病因治疗,如精索静脉曲张手术、感染抗感染等;女性有治疗输卵管因素、促排卵、治疗子宫内膜异位症等方法;还有人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等辅助生殖技术;要调节心理因素,调整生活方式,包括饮食、运动、作息等;高龄女性和患有基础疾病的人群有相应注意事项,需综合多方面进行不孕不育的诊治与调理以提高受孕几率。

一、男性不孕不育的治疗

1.病因治疗:如果是由精索静脉曲张引起,可考虑手术治疗;对于感染因素导致的,需进行抗感染治疗,根据感染病原体选择相应合适的药物进行抗感染。

精索静脉曲张:中重度精索静脉曲张可能影响精子质量,手术方式有开放手术、腹腔镜手术等,手术有助于改善精子质量,提高自然受孕几率。

感染:如附睾炎、前列腺炎等感染性疾病,需明确病原体,针对性使用抗生素等进行抗感染治疗,待感染控制后可能改善生育能力。

2.改善生精功能:对于少精、弱精等生精功能异常情况,可使用一些药物改善生精环境等,但需在专业医生指导下用药,同时生活方式调整也很重要,如避免高温环境、避免久坐、戒烟戒酒等,这些生活方式因素会影响精子生成。

二、女性不孕不育的治疗

1.治疗输卵管因素

输卵管粘连、堵塞等:可采用输卵管通液术、输卵管造影术同时起到一定治疗作用,也可通过腹腔镜手术进行输卵管粘连松解、输卵管吻合等手术,恢复输卵管通畅性,以利于卵子和精子结合及受精卵运输。

2.促排卵治疗:对于排卵障碍的女性,可使用药物促排卵,如克罗米芬等,但需监测卵泡发育情况,根据个体情况调整药物剂量等,不同年龄女性对促排卵药物的反应可能不同,年轻女性相对可能反应更好些,用药过程需密切监测激素水平和卵泡发育。

3.治疗子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可影响受孕,可使用药物抑制异位内膜生长,如孕激素、GnRH-a等,病情严重者可能需要手术治疗,切除异位病灶等,子宫内膜异位症患者的年龄、病情严重程度等都会影响治疗方案选择及预后。

三、辅助生殖技术

1.人工授精:分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是使用丈夫的精子,适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况;供精人工授精适用于男性无精症等情况。人工授精需在女性排卵期进行,通过一定技术将精子注入女性生殖道内。

2.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术

IVF-ET:适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症经药物或手术治疗无效、排卵障碍经药物治疗无效等多种不孕情况。过程是将卵子和精子取出后在体外受精形成胚胎,再将胚胎移植入女性子宫腔内。

卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要适用于严重少、弱、畸形精子症的男性不育患者,通过将单个精子直接注入卵母细胞内使其受精。

胚胎植入前遗传学检测(PGT):对于有某些遗传性疾病家族史等情况的夫妇,可在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测,选择没有遗传疾病的胚胎植入子宫,提高出生健康婴儿的几率,不同的PGT类型如PGT-A、PGT-M、PGT-SR等适用于不同的遗传相关疾病情况,需根据具体病情选择。

四、心理因素的调节

无论是男性还是女性,不孕不育治疗过程中心理压力往往较大,焦虑、抑郁等情绪可能影响治疗效果。夫妻双方需相互支持,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,保持良好的心态有助于提高受孕几率,不同性格、心理承受能力的个体对心理压力的应对方式不同,需针对性进行心理调节。

五、生活方式的调整

1.饮食方面:均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。例如,多吃富含锌的食物如牡蛎等,锌对生殖系统有重要作用;多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等抗氧化物质,有助于改善生殖细胞质量。

2.运动方面:适度运动,保持合适的体重。过于肥胖或消瘦都可能影响生育能力,适度运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可改善身体机能,有利于生育。

3.作息方面:规律作息,保证充足睡眠。长期熬夜等不良作息习惯可能影响内分泌功能,进而影响生育,每天保证7-8小时的高质量睡眠有助于维持正常的内分泌节律。

六、特殊人群注意事项

1.高龄女性:随着年龄增长,卵子质量下降,不孕不育的几率增加,同时妊娠并发症风险也升高。高龄女性在治疗不孕不育时,需更积极评估身体状况,可能更早考虑辅助生殖技术,且在孕期需更密切监测,如加强产检,及时发现并处理孕期出现的各种并发症等。

2.患有基础疾病的人群:如患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的不孕不育患者,需首先积极控制基础疾病,将血糖、甲状腺功能等控制在合理范围内后再进行不孕不育的针对性治疗,因为基础疾病会影响生殖内分泌等功能,进而影响生育。例如,糖尿病患者血糖控制不佳会影响卵子质量和子宫内膜容受性等。

阅读全文
了解疾病
畸形精子症
畸形精子症是指男性精液中正常形态的精子少于4%,畸形精子症会导致男性不育,造成畸形精子症的原因有很多,如吸烟、酗酒、桑拿浴等不良生活习惯以及患有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、睾丸恶性肿瘤等疾病等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

男人不育症有哪些原因
焦拥政 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性不育症原因总体来看分成三大类情况:第一、精子质量和精液异常,主要包含无精症、少精症、弱精症以及畸形精子症,还有精液不液化等问题。第二、性功能障碍性不孕症,主要是包括男性阳痿,也就是阴茎勃起功能障碍、早泄、性欲减退、不射精症等。第三、包含全身性因素、内分泌性因素以及药物性等因素。全身性因素包括精神过度紧张、性生活知识缺乏以及在高温辐射等
男女不孕不育的原因都有哪些?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
男性不育的原因,通常为前列腺炎、无精症或者精子质量较差等。而女性不孕不育的原因有很多,比如当输卵管方式病变,或者当流产排卵功能出现异常等。另外,当患有子宫发生病变或者患有妇科炎症的时候也会造成不孕不育。
子宫内膜炎会造成不孕不育吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
子宫内膜炎是否会造成不孕不育,要根据患者病情严重程度来进行判断。如果子宫内膜炎感染较为严重,则不利于受精卵着床发育则会导致患者不孕。但是,当患者感染程度较为轻微或检查出子宫内膜炎时尽快遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑类消炎药物进行治疗,则不影响子宫内膜炎患者正常怀孕。生病期间需要注意保持外阴清洁干燥有利
男子不孕不育的原因是什么?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性不孕不育的原因有:1、睾丸因素,睾丸发育异常、功能障碍、有炎症,如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎、无睾症、隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等;2、内分泌因素,腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征;3、精子与精浆功能异常,纤毛不动综合征、生殖道感染,4、输精管道梗阻。先天性输精管
月经量少不孕不育怎么回事?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
月经量少不孕不育多考虑是患者多次刮宫导致子宫内膜过薄或子宫内膜损伤引起的;其次,也有可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、盆腔感染、输卵管结核、输卵管阻塞等因素引起的;此外,也不能排除是排卵障碍或内分泌失调,排卵期紊乱导致的月经量少,不孕不育。建议患者到医院做子宫输卵管造影、B超监视下输卵管通液术、腹腔镜
一年吃了三次避孕药会不孕吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
一年吃了三次避孕药可能会导致不孕。避孕药中含有大量的激素,多次服用后可能会导致内分泌失调,出现月经失调、闭经等症状,进而会造成卵巢排卵功能异常,从而会降低受孕几率。其次,一年吃三次避孕药严重的情况下还会导致卵巢早衰,对女性生殖功能造成影响,引起不孕症状。因此,建议近期不打算生育的女性在发生性生活时做
不孕不育该怎样治疗才能生育啊?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
实际上不孕不育是一个广泛意义上的总称,一般不孕不育也分为多种情况,所以建议你和你妻子去医院做详细的检查确定不孕不育的病因后再进行治疗,但是建议去正规的医院进行治疗。
内分泌失调会导致不孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
内分泌失调可能会导致不孕。内分泌失调的范畴比较广,女性雄激素水平过高,雌激素水平降低可以导致不孕,部分雄激素水平过高的女性有多囊卵巢综合征,可以引起排卵功能紊乱或丧失,导致月经紊乱,对于生育能力会造成影响。甲状腺功能紊乱也属于内分泌失调,比如甲状腺功能减退,此外,肾上腺皮质功能亢进或者低下也属于内分
不育不孕是什么原因造成的?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
不育不孕如果从女性的方面来看,有多种因素均可导致,比如输卵管性的不孕,可能发生了盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结核以及输卵管绝育术后引起输卵管积水等。还有排卵障碍导致的不孕、免疫性不孕以及一些不明原因的不孕。女性有这种情况,一定要积极的就医检查,明确引起不孕不育的原因是什么,再针对性的进行处理,才
月经正常排卵正常怎么不怀孕?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
导致不孕的因素有很多,若是女性的月经正常、排卵也是正常的,可以考虑输卵管的因素。可能输卵管本身有严重的炎症,就会导致输卵管黏连,使得受精卵不能正常的运输到子宫内,最后造成不孕的情况。这种情况建议您去医院做妇科检查,查看一下输卵管是否通畅。还有一种情况可能是男性的精子质量异常,出现精子成活低、精子畸形
不孕不育做试管可以吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
不孕不育可以做试管,做试管婴儿的指征,首先是一年以上不怀孕。另外,排卵不好、输卵管不好、男方精液不好都可以考虑做试管婴儿。如果有子宫内膜异位症,也是做试管婴儿的理由。原因就是子宫内膜异位症不容易怀孕,而且自然怀孕率低。如果做过各种各种检查,发现输卵管是通畅的,排卵和卵巢功能也比较好,男方精子也没问题,这种情况下叫不明原因的不孕症,也可以考
不孕不育怎么治疗
冯艳萍 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不孕不育就是不孕症。不孕症的治疗主要是针对病因,比如针对病因的普通治疗,比如女方的排卵障碍,造成排卵障碍的原因。比如多囊卵巢综合征,我们积极的通过调整周期、降雄激素、促排卵治疗,或者是比如黄素化未破裂卵泡综合征,通过注射药物,甚至穿刺,卵泡的穿刺,可以得到积极的治疗。对于输卵管因素,可以通过输卵管通液或者是导丝介入,然后输卵管再通这种治疗
不孕不育可以治愈吗
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕不育能否治愈要看具体病因。不孕不育的原因有很多,包括男方因素、女方因素以及不明原因。男方因素包括弱精、畸精、少精症等,如果是轻度的少、弱、畸精症,患者通过调整生活方式,比如戒烟戒酒、早睡早起、多运动等以及配合药物治疗,大部分是可以获得自己的孩子。如果是重度少弱、畸精症或是无精症的病人可以通过辅助生殖获得自己的孩子。如果是输卵管因素、排
男性不育症可以好吗
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大多数男性不育患者通过改善生活方式、药物治疗或药物调理,可以改善精液质量,达到自然怀孕的目的。部分患者需要手术治疗,通过精索静脉曲张手术或者输精管手术,也能够改善精液的质量,大多数也是可以自然怀孕的。无精子症也可以通过睾丸或者附睾穿刺、显微镜下取精子,只要能够找到精子,绝大多数也是可以通过试管婴儿技术怀孕的。如果睾丸里找不到精子,可能还需
什么是男性不育症
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症是指育龄夫妇有非常规律夫妻生活,没有采取任何避孕措施,由于男方原因导致女方在一年内没能自然怀孕。男方不育症分为原发性和继发性,原发性不育是指男方从没有向女方受孕过,而继发性不孕是指男方曾经让女方怀孕过。男性不育症是由多种原因所造成,通常根据影响生育能力的不同环节分为睾丸前、睾丸、睾丸后三种因素,原因不明就称为特发性男性不育。
男性不育症的原因有哪些?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症,是由多种疾病或者原因造成的,通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素,还有一些找不到明确原因的,在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题,内源性或者外源性激素异常,睾丸因素包括先天性问题,比如染色体或者基因问题等,其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素,比如附睾、输精
免费咨询