拇外翻的发生与遗传因素、足部解剖结构异常、鞋子因素、足部肌肉力量失衡、疾病因素等有关。遗传使直系亲属患病概率高；足部解剖结构异常如第一跖骨内翻、籽骨位置异常易致拇外翻；鞋子过紧过窄、跟高不合适会引发；足部肌肉力量失衡，如足内在肌力量减弱、足外在肌力量不平衡可导致；类风湿关节炎、神经肌肉疾病等疾病也会增加拇外翻风险。
足部解剖结构异常
第一跖骨内翻：正常情况下，第一跖骨与第二跖骨之间的角度有一定的正常范围。当第一跖骨出现内翻时，会使得大脚趾的受力分布发生改变，大脚趾受到的压力增加，长期如此就容易导致拇外翻的形成。这种解剖结构异常可能是先天性的，也可能是由于后天的一些因素逐渐发展而来。例如，足部的肌肉力量不平衡，可能会进一步加重第一跖骨内翻的程度，从而促进拇外翻的发展。对于存在第一跖骨内翻解剖结构异常的人群，需要注意选择合适的鞋子，避免穿着过窄、过紧的鞋子，以减少对大脚趾的异常压力。
籽骨位置异常：籽骨在维持足部的正常功能和力学平衡中起着重要作用。如果籽骨位置出现异常，会影响大脚趾的正常运动和受力情况。籽骨位置异常可能导致大脚趾的受力不均匀，使得大脚趾向外侧偏移，逐渐形成拇外翻。这种情况可能与足部的外伤、长期的过度使用等因素有关。对于籽骨位置异常的人群，需要关注足部的功能状态，避免过度劳累和受伤，同时可以在医生的指导下进行一些足部的康复训练，以改善足部的力学平衡。
鞋子因素
鞋子过紧或过窄：长期穿着过紧或过窄的鞋子，尤其是高跟鞋，会对大脚趾造成明显的挤压。例如，高跟鞋会使足部前掌受到较大的压力，迫使大脚趾向内偏移，时间久了就容易引发拇外翻。对于女性群体来说，由于经常穿着高跟鞋等不合适的鞋子，患拇外翻的概率相对较高。儿童时期如果穿着不合适的鞋子，也可能影响足部的正常发育，增加成年后患拇外翻的风险。因此，无论是儿童还是成年人，都应该选择合适的鞋子，尤其是儿童，要注意鞋子的尺码和舒适度，避免穿着过小、过紧的鞋子，以保证足部的正常发育和健康。
鞋子跟高不合适：过高的鞋跟会改变足部的受力重心，使得身体的重量更多地集中在前掌，大脚趾所承受的压力增大。长期穿着跟高不合适的鞋子，会导致大脚趾的位置逐渐发生改变，进而引发拇外翻。不同年龄段的人群对鞋跟高度的适应能力不同，例如儿童的足部还在发育阶段，过高的鞋跟会严重影响足部的正常生长；成年人如果长期穿着不合适跟高的鞋子，也会对足部健康造成不良影响。所以，选择合适跟高的鞋子对于预防拇外翻非常重要，应根据不同的活动场景和自身情况选择合适跟高的鞋子。
足部肌肉力量失衡
足内在肌力量减弱：足内在肌对于维持足部的正常结构和稳定性起着关键作用。当足内在肌力量减弱时，无法有效地维持大脚趾的正常位置，使得大脚趾容易向外侧偏移，逐渐发展为拇外翻。足内在肌力量减弱可能与长期缺乏足部锻炼、年龄增长导致的肌肉退变等因素有关。随着年龄的增加，肌肉力量会逐渐下降，老年人患拇外翻的概率相对较高可能与足内在肌力量减弱有关。对于老年人来说，适当进行足部的肌肉锻炼，如用脚趾抓毛巾等，可以增强足内在肌的力量，有助于预防拇外翻的发生。而对于年轻人，如果存在足内在肌力量减弱的情况，也应该注意加强足部的锻炼，保持足部肌肉的正常力量。
足外在肌力量不平衡：足外在肌的力量不平衡也会影响足部的力学平衡。例如，某些足外在肌过于紧张，而相对应的肌肉过于松弛，会导致大脚趾的受力和位置发生改变。这种力量不平衡可能是由于长期的不良姿势、过度使用某一部位等原因引起的。比如，长期站立或行走姿势不正确的人，可能会出现足外在肌力量不平衡的情况，进而增加拇外翻的发生风险。对于这类人群，需要注意纠正不良的姿势，进行适当的足部拉伸和锻炼，以调整足外在肌的力量平衡，预防拇外翻的形成。
疾病因素
类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节。它会导致足部关节的炎症、肿胀和破坏，影响足部的正常结构和功能。在类风湿关节炎患者中，拇外翻的发生率相对较高。因为炎症会破坏足部关节的软骨和滑膜等结构，使得足部的力学平衡被打破，大脚趾容易出现偏移，从而引发拇外翻。对于患有类风湿关节炎的患者，需要积极治疗原发病，控制关节炎症，同时注意足部的护理和保护，定期检查足部情况，以便早期发现拇外翻等并发症并采取相应的措施。
神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病会影响足部肌肉的神经支配和肌肉功能。例如，脑瘫患者可能会存在足部肌肉的运动控制障碍，导致足部的受力和姿势异常，增加拇外翻的发生风险。神经肌肉疾病会使得足部肌肉无法正常发挥作用，不能维持足部的正常形态和位置，进而引发拇外翻。对于患有神经肌肉疾病的特殊人群，需要加强足部的护理和康复治疗，通过专业的康复训练来改善足部的功能，预防拇外翻的发生。
