膝关节疼痛可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器）、康复锻炼（股四头肌锻炼、膝关节屈伸锻炼）；药物治疗有非甾体抗炎药（轻至中度疼痛适用）、软骨保护剂（软骨损伤或退变适用）；手术治疗有膝关节镜手术（膝关节内有游离体等情况适用）、人工膝关节置换术（严重膝关节疾病且非手术无效的中老年患者适用），儿童患者需特殊考虑各治疗方法的风险与适用情况。
一、非药物治疗
（一）休息与制动
1.适用情况：对于因过度使用膝关节导致疼痛的人群，如长时间行走、跑步或从事重体力劳动者，休息是首要的。避免继续进行加重膝关节负担的活动，让膝关节有机会自我修复。例如，长期伏案工作后膝关节出现疼痛的办公室人群，应减少久坐，定时起身活动。
2.具体方法：可以使用拐杖等辅助器具来减轻膝关节的负重，对于儿童患者，要避免其进行剧烈的跑跳等运动，防止膝关节损伤加重。
（二）物理治疗
1.热敷
作用机制：通过温热刺激，促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般来说，对于因寒冷刺激或慢性劳损引起的膝关节疼痛有一定效果。研究表明，适当的热敷可以使膝关节周围血管扩张，血流量增加，加速炎症代谢产物的清除。
适用人群及方法：各个年龄段均可使用，但儿童皮肤较娇嫩，要注意控制温度和时间，一般温度在40-50℃，每次15-20分钟。成人可根据自身情况适当延长时间，但不宜超过30分钟。
2.冷敷
作用机制：适用于急性损伤引起的膝关节疼痛，如运动损伤导致的膝关节肿胀、疼痛，通过冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。
适用人群及方法：急性损伤早期可使用，儿童冷敷时间要缩短，一般5-10分钟即可，避免冻伤皮肤。
3.理疗仪器
超声波理疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进膝关节组织的修复，减轻炎症反应。对于一些慢性膝关节疼痛的患者有一定疗效，不同年龄和病情的患者可在医生指导下选择合适的超声波理疗参数。
红外线理疗：红外线能够深入组织内部，改善血液循环，缓解疼痛。例如，老年膝关节退行性变患者可定期进行红外线理疗来缓解症状。
（三）康复锻炼
1.股四头肌锻炼
作用：增强股四头肌力量，稳定膝关节，减轻膝关节的负荷。对于各种原因引起的膝关节疼痛，加强股四头肌力量都有助于改善膝关节的功能。
方法：
坐位腿伸直抬高：患者坐在椅子上，伸直患侧膝关节，将腿缓慢抬高至离地面约30°，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。儿童患者可在家长帮助下进行，注意动作要缓慢，避免用力过猛。
仰卧位直腿抬高：患者仰卧，患侧膝关节伸直，将腿抬高至与床面成30°-45°，保持一定时间后放下，动作同坐位腿伸直抬高。
2.膝关节屈伸锻炼
作用：增加膝关节的活动度，防止关节僵硬。对于长期制动或膝关节活动受限的患者尤为重要。
方法：
仰卧位屈膝：患者仰卧，尽量将患侧膝关节屈曲，用双手抱住小腿向臀部方向拉，每次保持10-15秒，重复10次左右。儿童患者进行该锻炼时要轻柔，避免引起疼痛和损伤。
站立位屈膝：患者靠墙站立，缓慢屈膝，使大腿尽量靠近小腿，注意保持身体平衡，每次屈膝到有轻微疼痛的角度并保持10秒左右，然后缓慢伸直，重复10-15次。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。适用于轻至中度膝关节疼痛的患者。
2.举例：如布洛芬等，不同年龄患者使用需注意剂量和禁忌，儿童一般不首选布洛芬口服制剂，可根据年龄选择合适的剂型，如布洛芬混悬液等，但要严格按照儿童用药剂量标准。
（二）软骨保护剂
1.作用：对于膝关节软骨损伤或退行性变的患者，如氨基葡萄糖等药物，可以促进软骨细胞合成，抑制软骨降解酶的活性，有助于修复软骨，缓解疼痛，改善膝关节功能。
2.适用人群：适用于膝关节退行性变的中老年患者，儿童一般不常规使用软骨保护剂，除非有明确的软骨损伤依据且经过医生评估。
三、手术治疗
（一）膝关节镜手术
1.适用情况：对于膝关节内有游离体、半月板损伤、滑膜病变等情况引起的疼痛，膝关节镜手术是一种常用的治疗方法。例如，半月板损伤严重影响膝关节功能且非手术治疗无效的患者可考虑膝关节镜下半月板修复或切除手术。
2.优势：创伤小，恢复快。但对于儿童患者，手术风险相对较高，需要严格掌握手术适应证，充分评估手术收益和风险。
（二）人工膝关节置换术
1.适用情况：适用于严重的膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等导致膝关节功能严重丧失、疼痛剧烈且非手术治疗无效的患者，尤其是中老年患者。
2.注意事项：手术有一定的并发症风险，如感染、假体松动等，对于年轻患者一般不首先考虑人工膝关节置换术，要谨慎评估病情后再决定是否手术。
