习惯性脱臼治疗方法有哪些

来源:民福康

习惯性脱臼可通过非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括康复训练(儿童和成人针对不同关节的康复训练不同)和佩戴支具或绷带(肩关节和髋关节分别佩戴相应支具或绷带);手术治疗有关节囊修复术(适用情况及风险注意事项)和韧带重建术(适用情况及术后康复与年龄因素)。

一、非手术治疗

(一)康复训练

1.针对儿童习惯性脱臼:

对于儿童常见的肩关节习惯性脱臼,可通过特定的肩部肌肉力量训练来增强稳定性。例如,进行爬墙运动,让儿童面对墙壁,用手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高上肢的外展和上举能力,同时锻炼肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉。一般建议每天进行3-4次,每次坚持10-15分钟。这是因为儿童的骨骼和肌肉尚在发育中,通过合理的康复训练可以逐步增强肌肉对关节的稳定作用,降低脱臼的发生频率。

对于髋关节习惯性脱臼的儿童,可进行蛙式运动等,在家长的辅助下,让儿童髋关节进行外展、屈曲等动作,每次运动时间控制在5-10分钟,每天2-3次。其原理是通过锻炼髋关节周围的肌肉,如臀大肌、臀中肌等,来维持髋关节的稳定性。

2.针对成人习惯性脱臼:

肩关节习惯性脱臼的成人可进行肩部的力量强化训练,包括哑铃侧平举、哑铃前平举等动作。哑铃侧平举时,手持适量重量的哑铃,缓慢向身体两侧抬起手臂,至与肩同高,每组进行10-15次,每天3-4组;哑铃前平举则是手持哑铃向前平举,同样每组10-15次,每天3-4组。这些训练可以增强肩部肌肉力量,维持肩关节的稳定性。对于髋关节习惯性脱臼的成人,可进行髋关节的抗阻训练,如使用弹力带进行髋关节的外展、内收抗阻练习,每次抗阻练习持续5-8秒,每组10-12次,每天3-4组,以加强髋关节周围肌肉对关节的稳定作用。

(二)佩戴支具或绷带

1.肩关节习惯性脱臼:

可佩戴肩关节固定带,这种固定带可以限制肩关节的过度外展、外旋等容易导致脱臼的动作。在日常生活和运动中佩戴,能够为肩关节提供额外的支撑和保护。例如,对于经常进行剧烈运动的人群,如运动员,佩戴合适的肩关节固定带可以在一定程度上降低肩关节习惯性脱臼的发生风险。一般建议根据个人肩部的具体情况,由专业人员调整固定带的松紧度,以确保既提供有效的支撑,又不会影响肩部的正常血液循环和活动范围。

2.髋关节习惯性脱臼:

对于髋关节习惯性脱臼的患者,可佩戴髋关节支具。髋关节支具能够限制髋关节的过度屈曲、内收等可能导致脱臼的动作。在休息或进行轻度活动时佩戴,有助于维持髋关节的稳定。例如,对于因髋关节发育不良等原因导致习惯性脱臼的患者,佩戴合适的髋关节支具可以在一定程度上减少脱臼的发作次数。同样需要根据患者髋关节的具体情况,由医生或专业人士来调整支具的参数,保证佩戴的舒适性和有效性。

二、手术治疗

(一)关节囊修复术

1.适用情况:

对于反复多次发生脱臼,非手术治疗效果不佳的患者,可考虑关节囊修复术。例如,肩关节习惯性脱臼经过长时间的康复训练和支具佩戴等非手术治疗后,仍然频繁发生脱臼的患者。其原理是通过修复受损的关节囊,增强关节囊对关节的约束作用,从而稳定关节。

对于髋关节习惯性脱臼,当关节囊松弛严重,非手术治疗无法有效控制脱臼发作时,也可考虑关节囊修复术。比如,因创伤等原因导致髋关节关节囊损伤,进而反复出现脱臼的患者。

2.手术风险及注意事项:

手术存在一定风险,如感染、出血、神经损伤等。对于不同年龄的患者,风险有所不同。儿童患者由于其组织修复能力相对较强,但骨骼仍在发育,手术可能会对骨骼生长产生一定影响,需要密切关注术后骨骼的发育情况;成人患者则需要考虑术后的康复进程对日常生活和工作的影响。在术后康复阶段,需要严格按照康复计划进行功能锻炼,儿童患者的康复训练需要家长密切配合,确保训练的安全性和有效性,成人患者则需要逐步增加活动量,避免过早进行剧烈运动导致再次脱臼。

(二)韧带重建术

1.适用情况:

当关节周围的韧带损伤严重,导致关节不稳定,进而频繁发生习惯性脱臼时,可考虑韧带重建术。例如,肩关节习惯性脱臼伴有肩袖韧带等周围韧带损伤严重的患者。通过重建受损的韧带,恢复关节的稳定性。对于髋关节习惯性脱臼伴有髋关节周围韧带损伤的患者,也可能需要进行韧带重建术来改善关节的稳定性。

2.术后康复与年龄因素:

术后康复对于手术效果至关重要。儿童患者在韧带重建术后的康复需要更加谨慎,因为儿童的韧带和骨骼处于不断发育的阶段,康复训练需要在专业医生或康复治疗师的指导下进行,避免过度训练影响骨骼和韧带的正常发育。成人患者术后康复则需要逐步增加关节的活动度和力量训练,一般在术后2-3周开始进行轻度的关节活动度训练,术后6-8周逐渐增加力量训练,但要避免超过韧带的承受能力,防止再次损伤。同时,不同年龄的患者在康复过程中对疼痛的耐受和恢复速度不同,需要密切观察患者的康复情况,及时调整康复方案。

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习惯性脱臼
习惯性脱臼即复发性脱位,指的是同一关节脱位两次以上的关节脱位。
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习惯性脱臼怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
是习惯性脱臼,就是比较常见的创伤性脱臼后遗症,是由于关节脱臼后恢复不理想而留下的后遗症,这种是因为外伤导致身上某个关节处组织结构比较松弛,加之没有进行规范化的治疗,就形成了习惯性脱臼,做关节的各个方向的功能锻炼,来锻炼关节周围肌群的肌力,能够有效的堡关节,稳定关节,防止习惯性的脱臼。平时也可以佩戴运
习惯性脱臼多久能恢复好
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手习惯性脱臼可能需要3-6周能恢复好。 男性出现手习惯性脱臼时若是没有出现韧带损伤等情况,可能在三周时可以恢复好。但若是出现韧带组织损伤、断裂的情况,可能需要采取冰敷,抬高患肢的情况,疼痛时需要口服阿司匹林、美洛昔康等药物止痛治疗。恢复时间会出现延长,可能在六周左右。 对于手习惯性脱臼的患者要注意手
肩关节习惯性脱臼是怎么回事?
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节习惯性脱臼一般是指肩关节习惯性脱位,此种情况的发生可能与传导暴力、杠杆暴力作用、直接暴力等因素有关。 1、传导暴力 较大的外力作用于手掌部位,外力由手掌部位传导至肱骨头并冲破肩关节囊的壁,从而引起肩关节习惯性脱位。 2、杠杆暴力作用 上臂过度外展外旋后伸时,肱骨与肩峰可构成杠杆样结构,此时受到
习惯性脱臼能治好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼是指复发性脱位,复发性脱位一般可以治好。 复发性脱位是指关节稳定性结构受损,导致同一关节脱位两次以上的病症。复发性脱位通常以复位治疗为主,必要时可进行手术治疗,经积极治疗可治愈。但是由于复发性脱位易复发,因此患者需要经常锻炼关节周围的肌肉,增强稳定关节的能力,避免剧烈运动,从而避免复发。
习惯性脱臼怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼是指复发性脱位,复发性脱位的治疗方法有急性期治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、急性期治疗 建议患者立即将患肢制动,尽早进行关节复位,可通过闭合手法复位的方法缓解症状,还可通过石膏、夹板、吊带等方法将关节固定。 2、药物治疗 若患者关节脱位后疼痛症状明显,可遵医嘱应用塞来昔布胶
习惯性脱臼怎么治疗好呢
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼一般是指复发性脱位,有复发性脱位可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1、一般治疗 如果患者病情较轻,没有损伤关节周围的血管以及韧带等,需要先进行手法复位并使用夹板或者石膏固定,促进关节囊、肌肉等尽快修复。 2、药物治疗 疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨
习惯性脱臼是什么病
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼指的是复发性脱臼,是一种骨科疾病,是先天或者后天原因引起了同一关节反复脱位。 复发性脱臼意思是同一关节脱位超过2次,脱位时关节不稳定,关节功能部分或者全部丧失。复发性脱臼分为先天性和后天性的,先天性复发性脱臼与神经肌肉缺陷、发育异常有关系。后天性复发性脱臼通常有明显的创伤病史,由于患者没有
习惯性脱臼治疗方法?
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼也叫做复发性脱位,其治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 复发性脱位后应先进行手法复位,出现疼痛、肿胀现象,可使用冰水混合物进行缓解症状。 2.药物治疗 复发性脱位后,可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行止痛。 3.手术治疗 保守
经常脱臼习惯性脱臼怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼又称为复发性脱位,其治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 复位后,应将关节固定在稳定的位置上,使用冰水混合物缓解疼痛和肿胀。 2.药物治疗 患者疼痛时,可能在医生指导下使用塞来昔布片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。 3.手术治疗 若患者经保守治疗效果不佳
如何缓解儿童习惯性脱臼
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缓解儿童习惯性脱臼需要进行复位、固定、去除诱发因素等。 1.复位 一旦确诊为脱臼,需要尽快进行复位,一般可以进行闭合手法完成复位,如果手法复位失败或关节附近血管、神经或韧带损伤,可以行手术切开复位。 2.固定 复位后可以使用夹板、石膏或吊带等工具进行固定,使关节逐渐修复。 3.去除诱发因素 小孩可以
习惯性脱臼怎么办
文锋 主任医师
沈阳市中医院 三甲
习惯脱臼一般主张采取手术治疗,通过手术将关节囊紧缩,使关节囊对关节的稳定性增加,这样会有较好的治疗效果。习惯脱臼的患者如果病情不是很严重,也可以选择手法复位或者三角巾固定等方法进行治疗。
什么是习惯性脱臼
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
习惯性脱臼是一次以上的脱位,比如肩关节脱位一次以后,又反复多次脱位。习惯性脱位多见于肩关节、髌骨脱位。小孩肘关节脱位是桡骨小头半脱位,属于幼儿发育期韧带不成熟引起的脱位,一般在七岁八岁以后,环状韧带发育结实以后不再出现,所以小孩肘关节桡骨脱位,需要复位即可。而对于成人肩关节脱位或是髌骨脱位反复出现脱位,需要手术治疗。
习惯性脱臼
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人出现习惯性脱臼,多数是因为关节囊、韧带、肌肉组织有慢性的劳累、劳损,发生力量减弱,就容易出现关紧部位有松动不稳,在活动时容易发生关节脱位。所以在病人发生关节脱位后,需要及时的采取正确治疗。首先要进行手法复位,然后采用支具或者是石膏托给予固定,保持关节部位的稳定;同时要外敷跌打损伤的膏药,促使损伤的关节囊、肌肉组织尽快得到恢复。
脱臼
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人出现脱臼也就是出现了关节部位脱位。首先需要及时尽早进行治疗,可以在麻醉下进行手法复位、恢复关节部位的正常解剖结构;同时要采用支具、石膏托给予固定、防止出现关节部位的二次脱位。在皮肤表面可以外敷跌打损伤、消肿止痛的膏药,促使局部损伤的关节囊组织尽快恢复、增加关节稳定性、也有助于病情的恢复。
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