小儿厌食症的治疗

来源:民福康

小儿厌食症可通过非药物干预、药物治疗及关注特殊人群注意事项来应对。非药物干预包括饮食调整(规律进餐、控制零食、食物多样化)和心理行为干预(营造良好氛围、培养自主进食、设定合理进食时间);药物治疗需谨慎,非药物干预不佳时遵儿科原则用药;特殊人群注意不同年龄特点、无明显性别差异、受运动不足和睡眠不足影响及既往病史的相关情况。

一、非药物干预

(一)饮食调整

1.规律进餐:为小儿制定固定的进餐时间和场所,一般每天3-4餐加1-2次点心,让小儿形成良好的进食节律。例如,早餐可安排在7-8点,午餐11-12点,晚餐18-19点,点心可在上午10点左右和下午3-4点。这样有助于小儿胃肠道形成规律的消化液分泌和蠕动节律,促进食欲。

2.控制零食摄入:限制小儿食用高糖、高脂肪的零食,如糖果、巧克力、油炸食品等。因为这些零食会使小儿血糖处于较高水平,抑制食欲素的分泌,导致正餐时食欲下降。可以用新鲜水果、低脂酸奶等健康零食替代。

3.食物多样化:保证小儿饮食中包含谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶制品等多种食物,以提供全面的营养。例如,每天应摄入150-200g谷类食物,150-200g蔬菜(其中深色蔬菜应占一半以上),100-150g水果,50-70g肉类或蛋类等。不同食物的颜色、形状和味道能刺激小儿的视觉、触觉和味觉,增加进食兴趣。

(二)心理行为干预

1.营造良好进餐氛围:家长在小儿进餐时应保持轻松愉快的氛围,避免在进餐时批评、责骂小儿。可以与小儿进行轻松的交流,但不要强迫进食。例如,家长可以在进餐时给小儿讲一些有趣的故事,让小儿在愉悦的氛围中进食。

2.培养自主进食能力:对于1岁以上的小儿,鼓励其自主进食,如使用小勺、小碗等。虽然开始时可能会弄得比较messy,但这有助于提高小儿对进食的参与感和兴趣,随着时间推移,小儿的自主进食能力会逐渐提高,从而促进食欲。

3.设定合理进食时间:给小儿设定15-20分钟的进餐时间,让小儿在这个时间段内尝试进食。如果到时间小儿还没有吃完,也不要强迫,可以将食物收走,到下一次进餐时间再提供食物。这样可以让小儿明白不认真进食就会错过下一次进食机会,从而提高进食的专注度。

二、药物治疗

目前针对小儿厌食症的药物治疗需谨慎选择,一般优先使用非药物干预措施。如果非药物干预效果不佳,可在医生评估后考虑使用一些药物,但要严格遵循儿科用药原则。例如,对于因脾胃虚弱引起的厌食,可在医生指导下使用一些具有健脾和胃作用的中成药,但要注意药物的适用年龄和禁忌证。同时,要避免给低龄儿童使用不适合的药物,以确保用药安全。

三、特殊人群注意事项

(一)不同年龄小儿的特点

1.婴儿期(0-1岁):婴儿期小儿消化系统发育尚未完善,对食物的适应性较差。在喂养时要注意遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加辅食。如果出现厌食情况,首先要检查辅食添加是否合理,是否存在过早添加不易消化食物等情况。同时,婴儿期小儿食欲受周围环境影响较大,要注意营造安静、舒适的进餐环境。

2.幼儿期(1-3岁):幼儿期小儿开始对进食有自己的想法,但自我控制能力较差。此阶段要注意培养良好的进食习惯,避免因小儿玩耍而分散进食注意力。如果出现厌食,要观察小儿是否有口腔问题,如龋齿、口腔溃疡等,这些问题可能会影响进食。

3.学龄前期(3-6岁):学龄前期小儿食欲受心理因素影响更为明显,家长要特别注意进餐时的氛围营造。同时,要关注小儿是否存在偏食、挑食等情况,及时进行引导纠正,保证营养均衡摄入。

(二)性别差异

一般来说,小儿厌食症在性别上无明显特异性差异,但在喂养过程中,家长可能会因传统观念等因素对不同性别的小儿关注度略有不同。无论是男孩还是女孩,都要注重饮食的均衡和进餐习惯的培养,当出现厌食情况时,要综合考虑各方面因素进行分析和干预。

(三)生活方式影响

1.运动不足:缺乏足够的运动可导致小儿胃肠蠕动减慢,消化功能下降,从而引起厌食。因此,要保证小儿每天有适量的运动,年龄较小的小儿可以进行亲子互动游戏、爬行等活动,年龄较大的小儿可以进行散步、跑步、跳绳等运动,每天运动时间可不少于1-2小时。

2.睡眠不足:睡眠不足会影响小儿体内激素的平衡,如生长激素、食欲素等的分泌,进而影响食欲。要保证小儿充足的睡眠,婴儿期小儿每天睡眠时间应达到12-16小时,幼儿期11-14小时,学龄前期10-13小时。

(四)病史相关

如果小儿有既往疾病史,如消化系统疾病(如胃炎、肠炎等)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退等),这些疾病可能会导致厌食。在治疗小儿厌食症时,要首先评估既往病史对当前食欲的影响,积极治疗基础疾病,同时针对厌食进行相应的干预措施。例如,小儿既往有胃炎病史,在治疗厌食时,要注意保护胃肠黏膜,避免食用刺激性食物,可在医生指导下使用一些有助于胃肠黏膜修复的药物辅助治疗厌食情况。

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小儿厌食症
小儿厌食症是一种慢性消化功能紊乱综合征,属于小儿常见疾病之一。
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导致厌食症出现的原因有什么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
表现出厌食症的症状可能是社会因素导致的。现代人以瘦为美,很多人为了保持身材,担心发胖而影响外在形象,就会选择以节食或者催吐的方式进行减肥,长期如此,便会导致表现出厌食症。性格因素也可以导致表现出厌食症,如果病人的性格比较内向和敏感多疑,情绪起伏大也会引发厌食症,而性格开朗的人就很少表现出厌食的现象。
小儿厌食症如何调理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
指长期的食欲减退或者消失,每次进食的食物量减少为主要症状,多发于1-6岁儿童。小儿的生理特点是脾常不足,脾常不足就是脾胃功能较差的意思,脾胃功能的虚弱常常影响食物的消化吸收,加上不合理的饮食,损伤脾胃的功能或患儿生病后恢复比较慢,食物的消化吸收不好,都可以导致患儿出现厌食症。脾胃因素是产生厌食的根本
神经性厌食症的治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经性厌食症可以遵医嘱使用谷维素或者是维生素b族等药物来进行治疗,病人表现出神经性厌食症有可能是因为心理压力过大,或者是受到某种刺激后造成的,病人会表现出食欲下降和恶心等表现。最好到医院的神经内科进行详细检查,针对性的调配用药量来控制病情,在服用药物期间最好多参加一些社交活动或者是户外运动来放松心情
厌食症是什么引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
造成小儿厌食症的原因主要是由于不良的饮食习惯、家长日常喂养方式不当、孩子存在挑食偏食、经常吃零食、饭前喝太多饮料、吃饭的时候看电视、玩玩具等注意力不集中的现象,因此慢慢地造成小儿表现出饭量下降、食欲减少或者消失等一系列的症状。也可能是由于小儿患有消化道疾病、体内缺少某种微量元素、遗传、心理因素等造成
交替性暴食厌食症是怎么回事?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
交替性的暴食厌食症大多最初是由于想要减肥,然后刻意的维持体重,虽然已经有明显的消瘦,但是还会认为自己太胖,在性格上会有一些偏激。长时间的节食之后又会表现出反跳性的食欲亢进,之后又会大量的进食,进食之后又会怕身体发胖,采取催吐的方法防止增加体重,因此这样反复循环,造成交替性的暴食厌食症。此外还有病人是
怎么治疗厌食症
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于厌食症病人的治疗,首先需要有良好的饮食习惯。病人要合理的安排饮食,每天都要有规律的进食,保证三餐,在餐和餐之间可以加一些小吃或水果,还要少吃一些油炸和生冷的食物,避免使胃肠道的负担加重,反而影响了食欲。同时病人还应适当的进行一些体育锻炼,并逐渐增加运动量,这样可以使胃肠的蠕动增强,帮助消化液的分
小儿厌食症怎么治疗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿厌食症的治疗,如果与心理因素相关,还是要进行心理的疏导,心理科的一些干预,尤其是青春期的孩子。如果是一些比如微量元素缺乏,或者是说有些个别胃口差,幽门螺杆菌感染引起的疾病就抗幽门螺杆菌感染,如果是有一些微量元素缺乏的,包括缺锌的,这种可能补充一些锌也好,通过一些中药的调理,中医中药的一些治疗,甚
交替性暴食厌食症是怎么回事?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
交替性的暴食厌食症大多最初是由于想要减肥,然后刻意的维持体重,虽然已经有明显的消瘦,但是还会认为自己太胖,在性格上会有一些偏激。长时间的节食之后又会表现出反跳性的食欲亢进,之后又会大量的进食,进食之后又会怕身体发胖,采取催吐的方法防止增加体重,因此这样反复循环,造成交替性的暴食厌食症。此外还有病人是
什么叫神经性厌食症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
神经性厌食症,指的就是个体经过节食等手段,有意的造成并维持体重,明显的低于正常标准,为特征的一种进食障碍。是属于精神科的一类,主要的特征就是以强烈害怕,体重增加和发胖为特点,对体重和体型极度的关注,盲目的追求苗条。体重显著的减轻,常有营养不良,代谢和内分泌紊乱,甚至还会造成女性表现出闭经等表现。严重
小孩得了厌食症怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
小孩得了厌食症之后,要区分一下是什么因素造成的,如果属于躯体因素造成的,那么只有进行了对症治疗后,孩子的厌食症往往才可以有所改善。如果孩子是因为心理因素而造成的厌食症,那么要对孩子进行心理治疗,可以经过游戏疗法以及认知行为疗法等方法对孩子的病情进行治疗和改善。平时要帮助孩子建立比较良好的饮食习惯,要
厌食症可以治好吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
厌食症大部分可以治好,它治疗主要是通过心理治疗,药物治疗,药物治疗主要是要采用抗抑郁药,促进食欲药,促进消化方面的药来治疗,而且包括抗抑郁方面药来治疗,可以治好。还有比较难治性抑郁、焦虑、厌食症,其实可以通过手术来治疗,通过立体定向手术治疗,湖南省脑科医院曾经用手术治疗过几例非常严重的厌食症,通过治疗这些病人治好了,接着生了孩子,来过上正
厌食症是什么原因导致的
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
厌食症原因到目前为止实际上并不完全清楚,但按照医学家认为,厌食症很大一部分是心理原因导致的。比如说有年轻女孩,非常关注自己体型,担心自己发胖,所以采取不正确,在不正确的观念指导下过度节食,久而久之造成一种心理上的习惯,担心自己发胖,过度节食造成一种习惯,所以产生厌食情绪。还有长期节食,不吃东西导致胃肠功能减弱,吃一点点东西会觉得不舒服,也
小儿厌食症需要做哪些检查
刘喜红 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿厌食症诊断后,患儿需要做相关检查,第一、做营养评估、营养监测。第二、做生化检测,包括血常规、肝肾功能、微量元素、免疫功能。第三、特殊检查,如果是先天代谢性疾病,要做甲状腺功能,包括尿、血基因检测。要根据孩子综合临床表现,包括症状和体征,医务人员进行专业评估后,选择相应检查。
厌食症是什么引起的
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
厌食症的发生与多种因素有关,如生物学遗传因素,对于家族中厌食症,本病患病率高于其他人群;另外,此病与患者人格特点有关系,如神经性厌食症患者多见于经常性自我怀疑或者完美主义等人格特征。除此以外,此病还与个体心理因素有关系,如性心理发育不成熟人群,则排斥第二性征发育,易产生强烈的羞怯感,从而导致厌食症的发生。
怎么治疗厌食症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于厌食症的治疗,需通过心理咨询治疗方式改善,如认知行为治疗、动力学分析等,通过对事物的本来看法,可采用多个角度、多个方面判断,能够更好地接纳事物。同时,需要给予相关支持治疗,如体型过于消瘦可适当补充营养,补充维生素等。在日常的生活当中,注意科学饮食、合理的膳食,给予适合患者的食物,如厌食症患者可出现胃、十二指肠溃疡等,此时需吃温热、柔软
轻度厌食症如何治疗
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
对于轻度厌食症,患者应进行心理治疗,必要时给予辅助药物治疗,缓解患者焦虑、抑郁、紧张等负面的情绪;可通过肠外静脉营养,改善营养不良状态,从而增加体重。此外,患者可应用止吐和促进胃肠动力的药物。对于厌食症患者,可尝试缓慢进食,寻找自己比较感兴趣的事情,从而分散注意力,适当放松,避免压力过大。
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