肋骨骨折患者需从体位、疼痛、呼吸功能、呼吸道、饮食、并发症预防及病情观察等方面进行护理。体位上成人多取半卧位，儿童需谨慎选择；疼痛可通过非药物和药物方法缓解；呼吸功能锻炼包括深呼吸和有效咳嗽咳痰；呼吸道要保持通畅并监测呼吸；饮食要营养均衡，特殊人群有不同要求；需预防肺部感染和压疮；要密切监测生命体征和骨折部位情况。
一、体位护理
1.一般情况：对于肋骨骨折患者，应尽量采取舒适的体位，如半卧位。半卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻疼痛。成人一般将床头抬高30°-50°，这样的体位能改善呼吸功能，减少肺部并发症的发生风险。
2.特殊人群：儿童肋骨骨折时，体位选择需更加谨慎。由于儿童胸廓弹性较好，半卧位时要注意保持呼吸道通畅，避免因体位不当导致呼吸道梗阻。同时，要根据儿童的年龄和骨折情况，选择合适的支撑，确保体位舒适且有利于骨折恢复。
二、疼痛护理
1.非药物方法：
心理疏导：向患者讲解疼痛的相关知识，减轻其焦虑情绪。焦虑会加重疼痛感知，通过心理疏导，如放松训练、心理暗示等，可帮助患者缓解紧张情绪，从而在一定程度上减轻疼痛感受。成人可通过听音乐、聊天等方式分散注意力来缓解疼痛，儿童则可通过安抚、讲故事等方式转移其对疼痛的注意力。
固定胸廓：妥善固定骨折部位，可采用胸带固定等方法。胸带固定能减少骨折端的活动，从而减轻疼痛。成人胸带固定时要注意松紧适度，以能插入1-2手指为宜；儿童固定时要选择合适尺寸的胸带，避免过紧影响呼吸或过松达不到固定效果。
2.药物止痛：若疼痛较为剧烈，可遵医嘱使用止痛药物，但儿童应尽量避免使用强阿片类等可能影响其生长发育或呼吸功能的止痛药物，优先选择对儿童相对安全的非甾体抗炎药等，但需严格掌握适应证和剂量。
三、呼吸功能锻炼
1.深呼吸训练：指导患者进行深呼吸练习，每次深呼吸持续3-5秒，然后缓慢呼气，重复10-15次，每日3-4次。深呼吸可促进肺部扩张，预防肺部感染和肺不张等并发症。成人进行深呼吸训练时要注意呼吸的深度和节奏；儿童进行深呼吸时，家长可在一旁辅助引导，确保呼吸动作正确。
2.有效咳嗽咳痰：教会患者有效咳嗽咳痰的方法。患者取坐位或半卧位，先深吸一口气，然后屏气3-5秒，再用力咳嗽将痰液咳出。每日可进行3-4次，每次咳嗽3-5下。有效咳嗽咳痰有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低肺部感染的发生几率。儿童进行有效咳嗽咳痰时，家长可适当拍打其背部，协助痰液排出，但要注意力度适中。
四、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅：定时为患者翻身、拍背，翻身频率一般为2小时左右一次。拍背时要注意从下向上、从外向内轻拍患者背部，每次拍背3-5分钟，每日3-4次。这样可以促进痰液排出，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。成人和儿童都适用该方法，但儿童拍背力度要更轻柔。
2.监测呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、节律和深度。正常成人呼吸频率为16-20次/分钟，儿童呼吸频率会因年龄不同而有所差异，如婴儿呼吸频率为30-40次/分钟，幼儿为25-30次/分钟等。若发现患者呼吸异常，如呼吸急促、呼吸困难等，应及时报告医生进行处理。
五、饮食护理
1.营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素和钙的饮食。蛋白质有助于骨折修复，如瘦肉、鱼类、蛋类等；维生素C、D等有利于骨骼的愈合和钙的吸收，蔬菜、水果富含维生素C，奶制品、豆制品富含钙。成人每日蛋白质摄入量可保持在1-1.5g/kg体重，儿童则根据年龄和生长发育需求合理摄入。
2.特殊人群饮食：儿童处于生长发育阶段，饮食中要保证足够的营养供应，以促进骨折愈合和身体正常发育。同时，要注意饮食的易消化性，避免因骨折后活动减少导致消化不良。老年人肋骨骨折时，要注意饮食的清淡、易消化，防止便秘，因为便秘时用力排便可能会加重骨折部位的疼痛甚至导致骨折再移位。
六、并发症预防及护理
1.肺部感染预防：除了上述呼吸功能锻炼和呼吸道护理外，还应注意保持病房空气清新，定期通风换气，保持室内温度在22℃-24℃，湿度在50%-60%。对于长期卧床的患者，要注意皮肤清洁，防止因卧床引起的皮肤感染进而引发肺部感染等并发症。
2.压疮预防：定时为患者翻身，检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。对于骨突部位，可使用气垫床或减压贴等。成人和儿童都要注意压疮预防，儿童皮肤娇嫩，更要注意选择合适的护理用品，避免压疮发生。
七、病情观察
1.生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温异常升高可能提示有感染等并发症；脉搏、呼吸、血压的变化也可能反映患者的病情变化。成人每1-2小时监测一次生命体征，儿童要根据年龄适当缩短监测间隔时间，如婴儿可30分钟-1小时监测一次。
2.骨折部位观察：观察骨折部位的肿胀、疼痛情况以及有无异常活动等。若骨折部位肿胀进行性加重、疼痛加剧或出现异常活动，可能提示骨折端移位等情况，应及时报告医生进行处理。
