不孕不育检查分男女，女性有妇科常规、排卵监测（基础体温测定、B超监测卵泡发育、激素六项测定）、输卵管通畅（通液术、子宫输卵管造影）、宫腔镜、腹腔镜检查；男性有精液常规、前列腺液、内分泌（激素测定）、染色体、阴囊超声检查，不同检查有各自意义、适用人群及注意事项。
一、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查炎症、畸形等影响受孕的因素。通过视诊观察外阴发育、阴毛分布等，阴道检查查看有无异常分泌物、炎症等，宫颈检查观察宫颈大小、形态、有无糜烂等，子宫及附件触诊了解子宫大小、位置、质地及附件有无增厚、压痛、包块等。
适用人群：所有怀疑不孕不育的女性，无特殊年龄限制，但需根据自身妇科健康状况定期或及时检查。
2.排卵监测
基础体温测定：通过每日早晨醒来后未进行任何活动时测量体温并记录。一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。其意义在于简单初步了解有无排卵及排卵时间，但准确性有限。适用于一般排查排卵情况的女性，生活方式不影响其测量，有月经不调等病史者可辅助判断排卵。
B超监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，定期通过B超观察卵泡大小、数量及排卵情况。能准确了解卵泡发育及排卵是否正常，是比较常用且准确的监测方法。适用于月经周期不太规律，想确切了解排卵情况的女性，生活方式中避免剧烈运动等影响B超检查操作即可。
激素六项测定：在月经周期的不同时间测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测激素水平判断内分泌功能及排卵相关情况，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低、睾酮升高等。适用于月经不调、长期不排卵等怀疑内分泌因素导致不孕的女性，检查前需注意避免剧烈情绪波动等影响激素水平，有内分泌疾病病史者更需关注。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。相对简便，但准确性稍差。适用于初步筛查输卵管情况的女性，检查时间选择在月经干净后3-7天，检查前需避免性生活，有阴道炎等妇科炎症急性发作时不宜进行。
子宫输卵管造影：通过X线或超声观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况，明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。准确性较高，还能对宫腔病变有一定诊断价值。适用于通液术提示可能输卵管不通或需更清晰了解输卵管及宫腔情况的女性，检查前需做碘过敏试验，月经干净后3-7天进行，检查后需注意休息、禁止性生活及盆浴2周等。
4.宫腔镜检查
意义：直接观察宫腔内情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，并可同时进行相应治疗。适用于怀疑宫腔病变导致不孕的女性，如既往有流产史、月经异常伴不孕等情况，检查时间同输卵管造影，需注意检查前的准备及术后护理等。
5.腹腔镜检查
意义：通过腹腔镜直接观察盆腔脏器情况，如卵巢形态、输卵管周围粘连情况、盆腔有无子宫内膜异位症病灶等，并可同时进行手术治疗，如盆腔粘连松解、子宫内膜异位症病灶去除等。适用于经过上述检查仍未明确不孕原因，怀疑有盆腔病变的女性，检查需在月经干净后3-7天进行，术前需做好肠道准备等，术后需注意恢复等。
二、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
意义：了解精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、畸形率等情况。精液量正常为2-6ml，pH7.2-7.8，精子密度正常应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，畸形精子率应<96%等。通过精液常规检查初步判断男性生育能力，是男性不孕不育最基本的检查项目。适用于所有怀疑男性因素导致不孕的男性，检查前需禁欲2-7天，避免饮酒、熬夜等影响精液质量的生活方式。
2.前列腺液检查
意义：了解前列腺液的性状、白细胞、卵磷脂小体等情况，排查前列腺炎等疾病对生育的影响。正常前列腺液白细胞<10个/高倍视野，卵磷脂小体丰富。适用于有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状且怀疑影响生育的男性，检查前需通过按摩前列腺获取前列腺液，检查时需配合医生操作。
3.内分泌检查
激素测定：包括睾酮、FSH、LH等激素测定。了解男性内分泌功能，如睾酮水平降低可能影响精子生成等。适用于怀疑内分泌因素导致不育的男性，如出现第二性征改变、性功能障碍等情况，检查时间无特殊严格限制，但需注意避免剧烈运动等影响激素水平。
4.染色体检查
意义：排查染色体异常导致的不孕不育，如克氏综合征等染色体核型异常疾病。适用于有严重少精、无精症、多次流产史夫妇中的男性等，检查通过抽取外周血进行染色体核型分析。
5.阴囊超声检查
意义：观察睾丸、附睾、精索静脉等情况，如有无睾丸发育不良、附睾炎症、精索静脉曲张等。精索静脉曲张可影响精子质量，通过超声检查可清晰显示。适用于怀疑有阴囊部位病变影响生育的男性，检查时需暴露阴囊，配合医生操作。
