抽动症是儿童和青少年时期的神经精神障碍，表现为不自主多部位运动和发声抽动，发病机制涉及神经生物学、遗传、心理社会因素，高发于5-10岁儿童且男多于女，诊断依据特定标准，治疗有非药物和药物干预，护理需注重生活和心理方面。
运动抽动表现
简单运动抽动：常表现为眨眼、耸鼻、歪嘴、点头、耸肩等单一部位的快速动作。例如儿童可能会频繁地眨眼，这种眨眼动作是突然发生且不受自身控制的。
复杂运动抽动：表现为较为完整的、有目的的动作，如蹦跳、旋转、模仿他人动作等。比如有的患儿会做出类似跳舞的复杂动作，但自己无法自主控制其发生。
发声抽动表现
简单发声抽动：包括清嗓子、咳嗽、哼声、吸鼻声等单一的发声动作。像患儿可能会频繁地发出清嗓子的声音。
复杂发声抽动：表现为有意义的词语、句子，甚至是秽语等。例如个别患儿可能会突然冒出不适当的脏话等。
抽动症的发病机制
目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关：
神经生物学因素：
多巴胺代谢异常：有研究表明，抽动症患儿体内多巴胺系统的功能可能存在异常，多巴胺受体的敏感性等方面可能与正常儿童不同。例如，多巴胺过度释放或多巴胺受体超敏可能参与了抽动症状的产生。
神经递质失衡：除多巴胺外，去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的失衡也可能与抽动症的发病相关。比如5-羟色胺水平的改变可能影响神经的调节功能，从而导致抽动症状的出现。
遗传因素：
家族遗传倾向：抽动症具有一定的遗传易感性，约50%-60%的抽动症患儿有阳性家族史。如果家族中有亲属患有抽动症，那么其他家庭成员患抽动症的风险会相对增加。研究发现，某些基因的突变或多态性与抽动症的发病相关，例如多巴胺受体基因等。
心理社会因素：
压力和情绪因素：儿童在成长过程中如果面临较大的心理压力，如学习压力过大、家庭关系不和谐等，可能会诱发或加重抽动症状。例如，长期处于紧张学习环境中的儿童，抽动症的发病风险可能会升高。
不良生活事件：如亲人离世、家庭变故等不良生活事件可能对儿童的心理产生冲击，进而影响神经系统的调节，引发抽动症相关症状。
抽动症的高发人群及特点
高发人群：主要多见于5-10岁的儿童，男孩的发病率通常高于女孩。
不同年龄阶段特点：
学龄前儿童：可能以简单运动抽动为主，如频繁眨眼、耸鼻等，家长可能容易忽视这些细微的症状，以为是孩子调皮养成的习惯。
学龄期儿童：复杂运动抽动和发声抽动相对较为常见，而且症状可能会因为在学校等社交环境中而受到关注，对孩子的社交和心理产生影响。例如，在学校中频繁发出异常声音可能会导致孩子被同学嘲笑，从而产生自卑等心理问题。
抽动症的诊断标准
国际上常用的诊断标准如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中对于抽动症的诊断要点包括：
具有多种运动抽动和一种或多种发声抽动，但不一定同时存在。抽动症状每天多次发生，几乎每天或间断发生，病程超过1年。
抽动症状不能用其他神经系统疾病（如小舞蹈症、肝豆状核变性等）或药物副作用来解释。例如，需要排除因服用某些药物导致的类似抽动的不良反应，若患儿有明确的药物服用史且在服药后出现抽动症状，需考虑药物性因素。
抽动症的治疗与干预
非药物干预：
心理行为治疗：
认知行为疗法：帮助患儿认识自己的症状，学会应对症状的方法，调整自己的心理状态。例如，通过心理辅导让患儿了解抽动症是可以通过一些方法来管理的，减轻患儿的心理负担。
家庭治疗：改善家庭环境，加强家庭成员之间的沟通，减少家庭环境对患儿的不良刺激。家长需要给予患儿理解和支持，避免对患儿的抽动症状进行过度关注或批评，营造一个宽松的家庭氛围。
习惯逆转训练：通过教患儿识别抽动发生前的感觉预兆，然后用相反的行为来对抗抽动。比如患儿在要眨眼之前会有眼部的感觉预兆，此时教患儿做深呼吸等相反行为来抑制眨眼动作。
药物治疗：如果抽动症状较为严重，影响到患儿的日常生活和学习，可能会考虑药物治疗，但药物治疗需谨慎使用，且应在医生的严格评估下进行。常用的药物如多巴胺受体阻滞剂等，但药物的使用需要根据患儿的具体情况权衡利弊，因为药物可能会有一定的副作用。
抽动症患儿的护理与注意事项
生活护理：
保证充足睡眠：让患儿每天有足够的睡眠时间，一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠时间，学龄儿童需要9-11小时睡眠时间。充足的睡眠有助于神经系统的恢复，对抽动症状的缓解可能有一定帮助。
合理饮食：保证患儿饮食均衡，多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用含有添加剂、防腐剂较多的食物，因为这些物质可能会对神经系统产生不良影响，加重抽动症状。
心理护理：
关注患儿心理状态：家长要密切关注患儿的心理变化，当发现患儿出现自卑、焦虑等情绪时，及时进行心理疏导。可以通过与患儿沟通、鼓励患儿参加合适的社交活动等方式来帮助患儿建立自信，融入集体生活。
避免刺激：在日常生活中，避免对患儿的抽动症状进行嘲笑、指责等不良刺激，保护患儿的自尊心。
