男性生殖系统相关检查包括体格检查观察外生殖器情况及结合生活方式因素、实验室检查的精液分析及血液的性激素、感染相关指标检测、影像学检查的阴囊超声及精索静脉超声、遗传学检查的染色体检查、其他检查的精浆生化检查，各检查有不同指标及意义且不同年龄男性相关指标等有差异生活方式可影响。
一、男性生殖系统体格检查
1.外生殖器检查
观察阴茎的大小、形态，有无畸形、尿道下裂等情况；检查阴囊的大小、质地，有无阴囊水肿、鞘膜积液、精索静脉曲张等。精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，通过触诊可初步判断其程度，一般分为轻、中、重三度，重度精索静脉曲张可在阴囊表面看到曲张的静脉团。
对于不同年龄的男性，外生殖器的正常发育情况有所不同。青春期前男性外生殖器尚未完全发育，而成年男性外生殖器应具备正常的解剖结构和功能。生活方式方面，长期久坐、紧身裤穿着过紧等可能影响阴囊的温度和血液循环，进而影响生殖系统健康，在体格检查时需结合这些生活方式因素综合判断。
二、实验室检查
1.精液分析
指标及意义：精液量正常应在2-7ml，精液量过少（小于1ml）或过多（大于8ml）都可能影响生育。精子浓度正常应大于15×10/ml，精子浓度降低可能提示睾丸生精功能障碍等问题。精子活力分为前向运动（a级+b级）、非前向运动（c级）和不动（d级），正常精子活力要求a级精子大于25%或a级+b级大于50%，精子活力低下是导致男性不育的常见原因之一，可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等多种因素有关。精子形态正常形态精子应大于4%，畸形精子过多可能影响受精能力。精液分析需要禁欲2-7天，然后通过手淫法采集精液，在规定时间内送检，不同年龄男性的精液参数可能有一定差异，例如随着年龄增长，精子质量可能会逐渐下降，生活方式中吸烟、酗酒等会明显影响精液质量，如吸烟可导致精子畸形率增加，酗酒可影响精子的活力和数量。
2.血液检查
性激素检测：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等。FSH主要由垂体分泌，作用于睾丸生精上皮，促进精子生成，FSH升高常见于睾丸生精功能减退，如无精症患者FSH往往明显升高；LH作用是促进睾丸间质细胞分泌睾酮，LH和T的变化可反映下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态；睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等。不同年龄男性的性激素水平有正常参考范围，青春期前男性性激素水平较低，青春期后逐渐升高并维持在相对稳定的范围，生活方式中长期熬夜、过度劳累等可能影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，导致性激素水平异常。
感染相关指标：如支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等的检测。生殖系统感染是导致男性不育的重要原因，例如支原体或衣原体感染可引起非淋菌性尿道炎，进而影响精子的质量和活力；梅毒螺旋体感染可导致生殖系统的损害，影响生育功能；艾滋病病毒感染可破坏人体免疫系统，间接影响生殖系统功能。
三、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：可观察睾丸的大小、形态、实质回声，有无睾丸萎缩、睾丸肿瘤、睾丸附睾炎等病变。正常睾丸实质回声均匀，若睾丸实质内出现异常回声团块，需进一步考虑睾丸肿瘤等病变的可能。对于不同年龄男性，睾丸的超声表现有所不同，儿童期睾丸超声检查主要关注睾丸的发育情况，成年男性则重点排查是否存在病变。生活方式中长时间接触高温环境，如泡热水澡时间过长、长期处于高温工作环境等，可能影响睾丸的血供和生精功能，通过阴囊超声可辅助判断睾丸受影响的情况。
精索静脉超声：可清晰显示精索静脉的内径、血流情况等，对于精索静脉曲张的诊断具有重要价值。一般认为精索静脉内径大于2mm考虑可能存在精索静脉曲张，通过超声还可判断精索静脉曲张是原发性还是继发性，原发性精索静脉曲张多与解剖因素有关，继发性精索静脉曲张则可能由腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索静脉引起。
四、遗传学检查
1.染色体检查
对于有遗传病家族史、睾丸发育不良、无精症等情况的男性，需要进行染色体检查。常见的染色体异常如克氏综合征（47，XXY），患者表现为睾丸小、无精子生成等，染色体核型为47，XXY，这种染色体异常会导致生精功能严重障碍，是男性无精症的常见原因之一。不同年龄男性进行染色体检查的意义不同，对于青春期前男性发现染色体异常可早期进行干预和遗传咨询，成年男性发现染色体异常则有助于明确不育的病因并制定相应的治疗方案。
五、其他检查
1.精浆生化检查
包括精浆果糖、酸性磷酸酶、α-葡萄糖苷酶等检测。精浆果糖由精囊分泌，精浆果糖降低常见于精囊发育不良或精囊炎症等，影响精子的能量供应；酸性磷酸酶主要来自前列腺，与精子的活力和受精能力有关；α-葡萄糖苷酶主要来自附睾，其活性降低可能提示附睾梗阻等病变。这些检查有助于了解附属性腺的功能状态，对于判断男性生殖系统的生理功能和不育原因有一定帮助，不同年龄男性的精浆生化指标可能因生理状态不同而有所差异，如老年男性附属性腺功能可能会逐渐减退，导致精浆生化指标发生相应变化。
