脂肪填充是从自身某些部位吸取多余皮下脂肪细胞，经净化处理后移植到需要填充部位的整形美容方法，包括脂肪抽吸、净化、注射步骤，适用于面部和胸部等部位，脂肪存活率约30%-70%，受个体和操作因素影响，存在感染、脂肪液化、局部凹凸不平风险，术后需注意护理和复诊，要了解相关知识并选正规机构和医生确保安全效果。
一、脂肪填充的定义
脂肪填充是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过净化处理，选择完整的脂肪颗粒细胞，通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如面部凹陷填充、胸部填充等。
二、脂肪填充的步骤
1.脂肪抽吸
通常会选择身体脂肪较多的部位，如腹部、大腿等，通过负压吸引的方式将脂肪吸出。对于不同年龄和身体状况的人群，抽吸时要注意控制抽吸量，避免对身体造成过度损伤。年轻人群身体代谢相对较快，可适当多抽取一些，但也需在安全范围内；年龄较大者身体恢复能力较弱，抽吸量要谨慎把控。
操作过程中要严格遵循无菌原则，防止感染。
2.脂肪净化
将抽吸出来的脂肪进行净化处理，通过离心等方法去除脂肪中的血液、纤维组织等杂质，得到较为纯净的脂肪颗粒。这一过程需要精确的操作参数，以保证脂肪细胞的活性。
3.脂肪注射
采用注射的方式将净化后的脂肪移植到需要填充的部位。例如面部填充时，会根据面部不同区域的解剖结构和美学需求，将脂肪均匀地注射到相应部位，如泪沟、苹果肌等区域。在注射过程中要均匀分布脂肪，避免局部脂肪堆积过多或过少。
三、脂肪填充的适用部位及作用
1.面部填充
凹陷部位填充：对于因年龄增长、遗传等因素导致的面部凹陷，如额头、太阳穴、脸颊等部位的凹陷，通过脂肪填充可以使面部轮廓更加饱满、立体。研究表明，脂肪填充面部凹陷后，能有效改善面部的外观，提升面部的美观度，且脂肪存活后效果相对持久。不同年龄的人群面部凹陷情况不同，年轻人可能因先天因素或轻微外伤导致凹陷，老年人则多因衰老引起，填充时要根据具体情况调整脂肪量和填充层次。
改善面部轮廓：可以用于打造更符合美学标准的面部轮廓，如通过填充下巴来改善面部的下庭比例，使面部比例更加协调。
2.胸部填充
对于胸部较小或两侧乳房不对称的人群，可以通过脂肪填充来增大胸部体积或调整乳房形态。但胸部脂肪填充需要考虑到乳房的血液循环等因素，不同年龄的女性胸部情况不同，年轻女性乳房组织相对更有弹性，脂肪填充后的效果可能相对较好；中年及老年女性乳房组织弹性下降，填充时要注意脂肪的存活率和对乳房健康的影响。
四、脂肪填充的脂肪存活率及影响因素
1.脂肪存活率
一般来说，脂肪填充后的脂肪存活率大约在30%-70%左右，具体的存活率会因个体差异、操作技术、脂肪处理方式等因素而有所不同。
2.影响因素
个体因素：年龄是一个重要因素，年轻人的脂肪细胞活性相对较高，存活率可能相对较高；而年龄较大的人群脂肪细胞活性较低，存活率会受到一定影响。身体的健康状况也会影响脂肪存活率，患有糖尿病等基础疾病的人群，脂肪存活率可能会降低。此外，吸烟者的脂肪存活率通常较低，因为吸烟会影响血管的收缩和舒张，影响脂肪细胞的血供。
操作因素：脂肪抽吸时的负压大小会影响脂肪细胞的完整性，过大的负压可能会损伤脂肪细胞，降低存活率；脂肪净化过程中的处理方式也很关键，如离心的转速、时间等参数不当，会影响脂肪细胞的活性；脂肪注射时的层次、注射量等都会对脂肪存活率产生影响，注射过于表浅可能导致脂肪吸收过快，注射量过大则可能引起局部脂肪坏死等问题。
五、脂肪填充的风险及并发症
1.感染
虽然操作过程中严格遵循无菌原则，但仍有发生感染的可能。如果发生感染，会出现局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能导致全身感染。不同年龄的人群对感染的抵抗力不同，老年人和儿童的抵抗力相对较弱，发生感染后恢复可能较慢，需要更加密切的观察和及时的处理。
2.脂肪液化
过多的脂肪填充后可能会出现脂肪液化的情况，表现为填充部位有液体渗出。如果发生脂肪液化，需要及时进行处理，如穿刺引流等。
3.局部凹凸不平
这是比较常见的并发症之一，主要是由于脂肪注射不均匀或脂肪存活率不一致导致的。出现局部凹凸不平后可能需要再次进行修复手术。
六、脂肪填充后的注意事项
1.术后护理
填充部位护理：术后要保持填充部位的清洁干燥，避免外力碰撞和挤压填充部位。不同年龄的人群在术后护理时需要注意的细节有所不同，年轻人可能活动量较大，需要更加注意避免剧烈运动；老年人行动相对迟缓，但也需要小心保护填充部位。
饮食注意：术后要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。合理的饮食有助于身体的恢复和脂肪的存活。
2.复诊观察
术后要按照医生的要求定期复诊，观察脂肪的存活情况和填充部位的恢复情况。医生会根据具体情况给予相应的指导和建议。
总之，脂肪填充是一种通过移植自身脂肪来改善身体外观的整形美容方法，但在进行脂肪填充前需要充分了解其相关知识，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，以确保手术的安全和效果。
