膝盖骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括观察等待（避免剧烈运动、控制体重）、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗、针灸推拿）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于非手术治疗无效及合并其他严重病变的情况，手术方式有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术，需综合患者情况制定个性化治疗方案，患者要配合治疗和康复指导。
一、非手术治疗
1.观察等待
对于大多数没有症状的膝盖骨刺患者，首先可以选择观察等待。因为很多人虽然有膝盖骨刺，但并没有出现疼痛等不适症状，此时不需要特殊治疗，只需要定期观察病情变化即可。例如一些老年人，体检发现有膝盖骨刺，但平时行走等活动并无明显异常，就可以先不进行干预，密切关注自身症状变化。
生活方式方面，要注意避免长时间的剧烈运动，如长时间跑步、爬山等，这些运动可能会加重膝关节的磨损，导致骨刺相关症状出现或加重。同时，要控制体重，过重的体重会增加膝关节的负担，对于有膝盖骨刺的人来说，控制体重有助于减轻膝关节压力。
2.物理治疗
热敷：可以促进膝关节的血液循环，缓解肌肉紧张。一般使用温毛巾或热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于一些因寒冷刺激等因素导致膝关节不适的患者，热敷有一定的缓解作用。例如一些在寒冷天气下膝关节不适的人，通过热敷能感觉到症状减轻。
冷敷：在膝盖出现急性疼痛、肿胀等情况时，可以进行冷敷。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。比如运动后膝盖突然出现肿胀疼痛，此时冷敷可以缓解症状。
超声波治疗：利用超声波的能量促进膝关节组织的修复，减轻炎症。超声波治疗需要在专业医疗机构由医生操作，通过特定的探头作用于膝关节部位，一般一个疗程可能需要进行多次治疗。
针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位来调节膝关节的气血运行，缓解疼痛等症状。推拿则可以放松膝关节周围的肌肉，改善膝关节的活动度。但针灸和推拿都需要由专业的医生进行操作，以确保安全和效果。对于一些疼痛较为明显且适合针灸推拿的患者，可以考虑这种治疗方式，但要注意选择正规的医疗场所和专业医生。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如果膝盖骨刺引起疼痛等症状，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物可以通过抑制体内的炎症介质来发挥作用。但需要注意的是，不同的非甾体抗炎药有不同的适应证和禁忌证，对于有胃肠道疾病、心血管疾病等基础疾病的患者，使用时需要谨慎。例如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃溃疡病情，需要在医生的指导下权衡利弊后使用。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的合成，保护关节软骨，对于有膝盖骨刺且关节软骨有一定损伤的患者可能有一定的帮助。氨基葡萄糖可以从食物中获取一些，如虾、蟹等壳类食物中含有一定量的氨基葡萄糖，但通过食物获取的量可能不足以治疗疾病，所以对于病情需要的患者可以在医生指导下服用相应的药物制剂。
二、手术治疗
1.适应证
当膝盖骨刺导致严重的膝关节疼痛、活动受限，经过长时间的非手术治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如患者膝关节疼痛剧烈，已经严重影响日常生活，如行走困难、上下楼梯困难等，经过物理治疗、药物治疗等非手术方法效果不佳，就可以考虑手术。
另外，如果膝盖骨刺合并有膝关节的其他严重病变，如严重的半月板损伤、韧带损伤等，也可能需要手术治疗来同时解决多个问题。
2.手术方式
关节镜手术：这是一种微创手术方式。通过关节镜可以观察膝关节内部的情况，对于膝盖骨刺，可以在关节镜下将骨刺去除。同时，还可以处理膝关节内的其他病变，如同时存在的半月板损伤等。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点。术后患者需要进行康复训练，以促进膝关节功能的恢复。康复训练包括膝关节的屈伸活动、肌肉力量训练等，一般需要在医生或康复治疗师的指导下进行。康复训练的时间和强度会根据患者的具体情况而定，例如年轻患者术后康复可能相对较快，而老年患者可能需要更长时间的康复。
截骨术：对于一些因膝关节力线不良导致膝盖骨刺的患者，可以考虑截骨术。通过截骨来纠正膝关节的力线，从而减轻膝关节一侧的压力，减少骨刺的进一步磨损。这种手术方式适用于年龄相对较轻、膝关节力线不良较为明显的患者。术后患者需要注意保护膝关节，避免过早进行剧烈运动，按照医生的要求进行康复训练和定期复查。
人工膝关节置换术：对于严重的膝关节病变，如膝关节骨质增生严重、关节软骨严重磨损等，人工膝关节置换术是一种有效的治疗方法。通过置换人工膝关节来恢复膝关节的功能，缓解疼痛。但人工膝关节置换术有一定的适应证和禁忌证，一般适用于年龄较大、身体状况能够耐受手术的患者。术后患者需要进行长期的康复和随访，注意保护人工关节，避免过度使用等情况。
不同的治疗方法适用于不同的患者情况，在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等多种因素，由医生制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要积极配合医生的治疗和康复指导，以达到最佳的治疗效果。
