男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估精子情况，检查前禁欲2-7天等）、生殖系统超声检查（查生殖器官形态结构，儿童检查需注意规范）、性激素检查（查下丘脑-垂体-睾丸轴功能，空腹抽血等）；女性不孕不育检查有排卵监测（基础体温测定和超声监测卵泡发育，基础体温测要固定时间等，超声监测卵泡要选合适时间）、输卵管通畅检查（输卵管通液术和子宫输卵管造影，通液术选月经干净后3-7天等，造影有碘过敏史需告知等）、妇科超声检查（查子宫卵巢情况，检查前憋尿等）、性激素六项检查（了解内分泌功能，月经第2-5天抽血等）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。它可以反映精子的数量、活力、形态等情况。例如，正常精液量应在2-7毫升，精子浓度应≥15×10/毫升，精子活力中前向运动精子（a级+b级）应≥32%等。通过多次精液常规检查，可以了解精子的基本状况，若精液参数异常，可能提示存在男性生殖系统相关问题，如精索静脉曲张、生殖系统感染等影响精子生成或功能的因素。
注意事项：检查前需禁欲2-7天，采集精液时要使用专用容器，保证精液全部收集，并且要在规定时间内送检。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构。例如，能发现精索静脉曲张，精索静脉曲张可影响睾丸的血液供应，进而影响精子的生成和活力；还能观察睾丸的大小、是否有占位性病变等情况。对于怀疑有精索静脉曲张的男性，超声检查是常用的筛查方法。
特殊人群考虑：对于儿童男性，若怀疑有生殖系统发育异常等情况，超声检查也是重要的检查手段，要注意检查时的操作规范，避免对儿童造成不必要的伤害，检查过程中要安抚儿童情绪，使其配合检查。
3.性激素检查
意义：性激素包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。通过检测性激素水平，可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如，睾酮水平降低可能提示睾丸功能减退；FSH和LH异常升高可能提示睾丸生精功能障碍等。性激素检查对于判断男性内分泌因素导致的不孕不育有重要价值。
注意事项：抽血检查性激素时，一般建议在早上9-11点空腹进行，因为此时性激素水平相对稳定，能更准确反映体内的激素状态。
二、女性不孕不育检查
1.排卵监测
基础体温测定
意义：基础体温呈双相型，提示有排卵，单相型提示无排卵。女性排卵后孕激素升高，会使基础体温升高0.3-0.5℃，通过每天清晨测量基础体温并记录，可以初步判断有无排卵情况。
注意事项：测量基础体温前要保证充足睡眠，每天固定时间测量，且测量前不能有剧烈活动等影响体温的因素。
超声监测卵泡发育
意义：可以直接观察卵泡的大小、数量及排卵情况。从月经周期的第10天左右开始监测卵泡，能准确了解卵泡的生长发育过程，当卵泡发育到18-25毫米时为成熟卵泡，即将排卵。通过超声监测可以指导同房时间，提高受孕几率，同时也能发现卵泡发育异常等情况，如卵泡不破裂综合征等。
特殊人群考虑：对于有月经不调等情况的女性，超声监测卵泡发育尤为重要，要根据具体情况合理安排监测时间，在监测过程中要注意超声检查的规范操作，确保检查结果准确。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等情况判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对较低，不过操作相对简单。如果输卵管通而不畅，可能会增加宫外孕的风险等。
注意事项：检查时间一般选择在月经干净后3-7天，检查前要避免性生活，检查后要注意休息，避免感染，术后2周内禁止性生活和盆浴。
子宫输卵管造影
意义：不仅可以了解输卵管是否通畅，还能明确输卵管阻塞的部位以及子宫的形态。通过X线或超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况来判断。例如，能清晰显示输卵管是近端阻塞还是远端阻塞等，对于诊断输卵管性不孕有重要价值。
特殊人群考虑：对于有碘过敏史的女性要提前告知医生，检查后要注意休息，按照医生要求进行后续处理，如可能需要避孕一段时间等，以减少X线辐射对身体的潜在影响。
3.妇科超声检查
意义：可以检查子宫的形态、大小、内膜情况以及卵巢的形态、大小、有无占位等。例如，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变都可能影响受孕。通过妇科超声检查能发现这些可能导致不孕的子宫和卵巢病变，为进一步诊断和治疗提供依据。
注意事项：检查前需要憋尿，使膀胱充盈，以更好地观察子宫和附件情况。对于绝经后女性等特殊人群，检查方式可能会有所不同，要根据具体情况调整检查方法。
4.性激素六项检查
意义：包括雌二醇、孕酮、睾酮、FSH、LH、泌乳素等。通过检测性激素六项，可以了解女性内分泌功能是否正常。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、睾酮升高；高泌乳素血症患者泌乳素水平升高，可能会抑制排卵等。性激素六项检查对于判断女性内分泌因素导致的不孕不育至关重要。
注意事项：抽血检查性激素六项一般建议在月经来潮的第2-5天进行，此时为卵泡早期，能更准确反映基础内分泌状态，检查前要避免熬夜、剧烈运动等，保持情绪稳定。
