腹股沟淋巴癌的诊断需从临床表现观察（包括局部症状如无痛性肿块、皮肤改变，全身症状如发热、盗汗、体重减轻）、体格检查（触诊了解肿块质地、活动度及周围淋巴结情况，全身一般体格检查）、实验室检查（血液检查看血常规、生化、肿瘤标志物，骨髓穿刺查骨髓浸润）、影像学检查（超声看淋巴结情况，CT看全身淋巴结及脏器侵犯，PET-CT评估病情）、病理检查（淋巴结活检确诊及明确类型）等多方面进行综合判断。
一、临床表现观察
1.局部症状
腹股沟区域出现无痛性肿块是常见表现，肿块大小不一，初期可能较小，随着病情发展逐渐增大。不同年龄人群表现可能有差异，儿童若出现腹股沟淋巴癌相关肿块，需更密切观察，因为儿童免疫系统发育尚不完善，疾病进展可能相对较快。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、吸烟等，也可能影响身体免疫状态，从而影响淋巴癌的发生发展及临床表现的呈现。有相关病史的人群，比如曾有其他部位恶性肿瘤病史，发生腹股沟淋巴癌转移的风险相对较高，临床表现可能更复杂。
部分患者可能伴有局部皮肤改变，如皮肤红肿、瘙痒等，但这些表现并非淋巴癌所特有，其他良性疾病也可能出现类似情况，需要进一步鉴别。
2.全身症状
患者可能出现发热，体温可呈低热或高热，不同年龄患者发热特点有所不同，儿童发热可能更易出现反复情况。生活方式不健康的人群，本身抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长或更难控制。有基础病史的人群，发热可能与基础病相互影响，增加诊断难度。还可能出现盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。体重减轻也是常见全身症状之一，短期内体重明显下降需要引起重视，尤其是年龄较大或有慢性基础病的人群，体重减轻可能会加速身体机能的衰退。
二、体格检查
1.触诊
医生会对腹股沟区域进行仔细触诊，了解肿块的质地、活动度等情况。质地坚硬、活动度差的肿块提示淋巴癌的可能性相对较大。不同性别在体格检查时，医生的操作要注意符合性别特点，避免给患者造成不必要的不适。对于儿童进行触诊时，要更加轻柔，安抚儿童情绪，以保证检查顺利进行。有特殊病史的患者，触诊时要格外谨慎，避免因触诊不当导致病情加重或引发其他并发症。
同时会检查周围淋巴结是否有肿大，若除腹股沟淋巴结外，其他部位淋巴结也有肿大，提示可能为全身性疾病，淋巴癌的可能性增加。
2.其他体格检查
还会进行全身的一般体格检查，包括心肺听诊等，了解患者整体身体状况，因为淋巴癌可能累及全身多个系统，通过全面的体格检查可以发现一些潜在的异常情况。
三、实验室检查
1.血液检查
血常规检查可能发现异常，如白细胞计数异常，可升高或降低。血红蛋白水平可能下降，提示可能存在贫血情况。不同年龄患者血常规表现有所不同，儿童血常规变化可能更迅速。生活方式不健康的人群，血常规指标可能因长期不良生活习惯受到一定影响。有基础病史的患者，血常规异常可能与基础病相关，需要进一步鉴别是否由淋巴癌引起。
生化检查可了解肝肾功能等情况，肝肾功能异常可能与淋巴癌浸润或治疗相关药物的影响有关。肿瘤标志物检查，如乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白等可能升高，这些肿瘤标志物对淋巴癌的辅助诊断有一定价值，但并非确诊依据，需要结合其他检查综合判断。
2.骨髓穿刺检查
骨髓穿刺可了解骨髓中是否有淋巴瘤细胞浸润，这对于淋巴癌的分期和诊断具有重要意义。对于儿童进行骨髓穿刺时，要严格遵循儿科操作规范，选择合适的穿刺部位和操作手法，减少患儿痛苦。有特殊病史的患者，骨髓穿刺前要充分评估风险，如曾有出血倾向的患者，穿刺后要密切观察出血情况。
四、影像学检查
1.超声检查
超声可清晰显示腹股沟淋巴结的大小、形态、结构等情况。通过超声检查可以初步判断淋巴结是良性还是恶性，如淋巴结皮质增厚、髓质消失、淋巴门结构消失等提示恶性的可能性较大。不同年龄患者进行超声检查时，操作要根据患者具体情况调整，儿童可能需要在安静状态下进行检查，以保证图像清晰。有肥胖等情况的患者，超声检查可能需要更仔细操作来获取准确信息。
2.CT检查
胸部、腹部、盆腔CT检查可了解全身淋巴结受累情况以及有无脏器侵犯等。对于发现远处转移等情况有重要作用，能够更全面地评估病情。在检查过程中，要注意患者的辐射防护，尤其是儿童和妊娠期女性等特殊人群，要严格控制辐射剂量。有肾功能不全等基础病史的患者，使用含碘对比剂进行CT检查时要谨慎，避免加重肾功能损害。
3.PET-CT检查
PET-CT检查对于淋巴癌的诊断、分期、疗效评估等具有重要价值，能够发现全身代谢异常活跃的病灶，有助于准确判断病情。但该检查费用相对较高，且有一定辐射，在选择时要综合考虑患者情况，特殊人群如儿童、孕妇等要谨慎评估利弊。
五、病理检查
1.淋巴结活检
淋巴结活检是确诊腹股沟淋巴癌的金标准。通过手术切除或穿刺等方式获取淋巴结组织进行病理检查，明确病理类型等。手术切除活检时，要注意手术操作规范，减少并发症发生。对于儿童进行淋巴结活检，要选择合适的时机和操作方式，尽量降低对儿童身体和心理的影响。有凝血功能障碍等病史的患者，活检前要纠正凝血功能，避免活检后出血不止。
病理检查可明确是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，以及具体的亚型等，不同亚型的淋巴癌治疗方案和预后有所不同。
