慢性骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动疗法（有氧运动如游泳、步行，关节功能锻炼如膝关节直腿抬高、髋关节屈伸）、物理治疗（热疗、冷疗）和减轻体重；药物治疗包括非甾体抗炎药（需注意不同人群禁忌和不良反应）、软骨保护剂（关注不同人群影响）；手术治疗有适用于早期的关节镜手术（年轻病情轻者适用，老年风险高）和病情严重保守无效时的人工关节置换术（不同年龄预后及康复等有差异）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.有氧运动
对于不同年龄、性别的慢性骨关节炎患者，适度的有氧运动有助于增强肌肉力量，改善关节功能。例如，游泳是一种非常适合慢性骨关节炎患者的有氧运动，无论年龄大小，它可以在不负重的情况下锻炼关节周围的肌肉，像膝关节骨关节炎患者，游泳时水的浮力减轻了关节的负重，能有效增强股四头肌等膝关节周围肌肉的力量，从而更好地稳定膝关节。对于年轻女性骨关节炎患者，游泳还能在塑形的同时改善关节功能。而对于有一定病史的老年患者，长期坚持适度的游泳锻炼，可维持关节的活动度，延缓病情进展。
步行也是常见的有氧运动方式，根据患者的身体状况调整步行速度和距离。一般建议每天进行30-60分钟的步行，可分多次进行。对于肥胖的骨关节炎患者，步行有助于减轻体重，降低关节的负重压力，从而缓解关节疼痛等症状。
2.关节功能锻炼
针对具体关节进行功能锻炼，以膝关节骨关节炎为例，患者可以进行直腿抬高锻炼。仰卧位，伸直下肢，将腿抬起，使大腿前方肌肉收缩，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于髋关节骨关节炎患者，可以进行髋关节屈伸锻炼，仰卧位，屈膝屈髋，然后尽量将大腿向腹部靠近，再伸直下肢，重复一定次数。不同年龄、性别的患者都可以进行相应的关节功能锻炼，但要注意循序渐进，避免过度锻炼导致关节损伤。比如年轻男性患者可能一开始能承受较大强度的锻炼，但也需要逐步增加难度；而老年女性患者则要根据自身关节的耐受情况缓慢进行锻炼。
（二）物理治疗
1.热疗
对于慢性骨关节炎患者，热疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。常见的热疗方法有热敷，可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。年轻患者皮肤敏感度相对较高，热敷温度不宜过高；老年患者皮肤感觉可能减退，更要注意控制温度。性别方面，女性患者可能对温度的感知略有不同，但总体原则是一样的。对于有一定病史的患者，热疗可以在关节疼痛发作时或日常进行，有助于改善关节的局部状态。
2.冷疗
冷疗适用于关节急性炎症期，起到消肿止痛的作用。可以使用冰袋进行局部冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免长时间冷敷导致冻伤，尤其是儿童患者皮肤娇嫩，更要严格控制冷敷时间和温度。对于老年患者，皮肤血液循环相对较慢，冷敷时也要密切观察皮肤状况。
（三）减轻体重
对于肥胖的慢性骨关节炎患者，减轻体重是非常重要的非药物治疗措施。体重减轻可以显著降低关节的负重，尤其是膝关节、髋关节等负重关节。例如，体重每减轻10公斤，膝关节的负重可减轻约30-50公斤。不同年龄的患者，减轻体重的方式有所不同，年轻患者可能通过合理的饮食控制和运动来减轻体重，而老年患者在减轻体重时要注意运动的安全性，避免过度运动加重关节损伤。女性患者在减轻体重过程中要注意营养均衡，避免因过度节食影响身体健康。有长期肥胖病史的患者，减轻体重需要长期坚持健康的生活方式。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解疼痛和炎症，但不同年龄、性别的患者使用时需要注意禁忌和可能的不良反应。例如，对于儿童患者，应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、肾脏损伤等不良反应。对于老年患者，使用非甾体抗炎药时要注意监测肾功能和胃肠道情况，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。女性患者在使用非甾体抗炎药时，要注意其对月经周期等可能产生的影响，如部分非甾体抗炎药可能会引起月经量增多等情况。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等软骨保护剂，有助于改善关节软骨的代谢。对于不同年龄的患者，氨基葡萄糖的疗效可能相似，但老年患者可能更需要关注药物对整体身体状况的影响，因为老年患者可能同时患有其他疾病，需要考虑药物之间的相互作用。女性患者在使用软骨保护剂时，也需要关注自身的身体反应，如是否有过敏等情况。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于早期关节病变的患者，对于年轻、病情相对较轻的骨关节炎患者，关节镜手术可以清理关节内的游离体、磨损的半月板等病变组织，改善关节症状。例如，年轻男性患者如果膝关节骨关节炎是由于半月板损伤等原因引起，关节镜手术可能是较好的治疗选择。但对于老年患者，手术风险相对较高，需要综合评估患者的身体状况。
2.人工关节置换术
对于病情严重、保守治疗无效的患者，人工关节置换术是有效的治疗手段。不同年龄的患者，人工关节置换术的预后有所不同，年轻患者可能需要考虑假体的使用寿命等问题，而老年患者在术后需要注意康复训练和日常的关节保护。女性患者在术后康复过程中可能需要更多的心理支持，因为关节置换可能会对身体形象等产生一定影响，但要积极进行康复锻炼以恢复关节功能。
