拇外翻疼的原因包括解剖结构异常（遗传、足部骨骼结构异常）、鞋子因素（鞋跟过高、鞋头过窄）、足部力学异常（长期站立或行走、运动损伤）；不同人群拇外翻疼有不同特点及应对，儿童需关注先天性因素、女性因常穿不合适鞋子发生率高、男性相对较少但也需注意；预防可通过选合适鞋子、避免长时间站立行走、足部锻炼，缓解疼痛可休息、冷敷热敷、使用矫形器具。
遗传因素：约一半的拇外翻患者有家族遗传倾向，家族中若有人患有拇外翻，其后代患拇外翻的概率相对较高。遗传因素可能导致足部骨骼、肌肉等解剖结构存在先天性的易患拇外翻的基础，比如足部骨骼的形状、关节的结构等方面的遗传特性，使得足部在生长发育过程中更容易出现拇指向外偏斜的情况，进而引发疼痛。
足部骨骼结构异常：常见的有第一跖骨内翻，正常情况下第一跖骨与第二跖骨之间的夹角（跖骨间角）一般在13°-15°之间，当第一跖骨内翻时，该角度增大，会导致拇趾向外偏移，增加了拇囊处与鞋子等的摩擦和压力，从而引起疼痛。另外，拇趾近节趾骨的外翻角增大也会导致拇外翻疼痛，正常的近节趾骨外翻角一般小于10°，当大于此角度时，拇趾向外偏斜更为明显，周围组织受到的应力改变，引发疼痛。
鞋子因素
鞋跟过高：穿着高跟鞋子时，脚部的重心向前移，前足受到的压力增大，尤其是拇趾部位。高跟鞋会使足部前掌被迫承受更多的重量，拇趾需要适应这种异常的受力状态，长期如此容易导致拇外翻的发生并引起疼痛。例如，经常穿8cm以上高跟鞋的人群，拇外翻的发生率明显高于穿平跟鞋的人群。
鞋头过窄：狭窄的鞋头会对拇趾产生挤压，迫使拇趾向外偏移，长时间的挤压会使拇囊处的软组织受到刺激和损伤，引起炎症反应，导致疼痛。比如女性经常穿尖头高跟鞋或过紧的尖头鞋，会加速拇外翻的形成并引发疼痛。
足部力学异常
长期站立或行走：长时间站立或行走会使足部承受较大的压力，尤其是对于从事需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，足部肌肉、韧带等组织容易疲劳，足部的力学平衡被打破，增加了拇外翻发生的风险并引发疼痛。当足部力学异常时，拇趾受到的应力分布不均匀，拇囊处受到过度的摩擦和挤压，导致疼痛产生。
运动损伤：某些运动，如足球、舞蹈等，足部需要频繁地进行剧烈运动和扭转等动作，容易导致足部的肌肉、韧带损伤，进而影响足部的正常力学结构，增加拇外翻发生的可能性并引起疼痛。例如在足球运动中，脚部频繁的急停、转向等动作，可能会使足部的骨骼和关节受到异常应力，导致拇外翻相关的疼痛。
不同人群拇外翻疼的特点及应对
儿童
儿童拇外翻相对较少见，多与先天性因素有关。如果是先天性拇外翻导致疼痛，需要密切观察足部发育情况。由于儿童处于生长发育阶段，骨骼还在不断生长，要避免穿着过小、过紧的鞋子，尽量选择宽松、舒适的儿童鞋，减少对足部的压迫。如果疼痛较明显，应及时就医，评估是否需要进行早期的矫正干预，比如使用合适的矫形鞋垫等非手术方法，因为儿童的足部还有很大的可塑性，早期干预可能有助于改善足部结构，缓解疼痛并防止病情进一步加重。
女性
女性由于更常穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子，所以拇外翻的发生率相对较高。女性在出现拇外翻疼痛时，首先应注意更换舒适的鞋子，选择宽松、平底的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋子。如果疼痛较为严重，在非孕期等情况下可以考虑使用拇外翻矫形器等辅助器具来缓解症状，但如果是孕期女性，由于身体的特殊变化，需要更加谨慎选择缓解方式，尽量以更换舒适鞋子等基础措施为主，必要时在医生指导下进行相对安全的处理。
男性
男性患拇外翻相对女性较少，但也可能因长期从事某些特殊工作或穿着不合适的鞋子等原因患病。男性在出现拇外翻疼痛时，同样需要注意鞋子的选择，避免穿着过紧、过窄的鞋子。如果是因工作需要长时间站立或行走导致疼痛，要注意适当休息，可通过足部按摩等方式缓解足部疲劳，减轻疼痛。如果病情较为严重，也需要及时就医评估治疗方案。
拇外翻疼的预防与缓解
预防措施
选择合适的鞋子：日常应选择鞋跟高度适中（一般不超过3cm）、鞋头宽松的鞋子，给足部足够的空间，避免穿高跟鞋、尖头鞋等。对于儿童，要选择适合其足部发育的鞋子，随着儿童成长及时更换合适尺码的鞋子。
避免长时间站立或行走：对于需要长时间站立或行走的人群，要注意定时休息，活动足部，做一些足部的伸展运动，促进足部血液循环，维持足部的力学平衡。
进行足部锻炼：可以经常做足部的抓毛巾动作、用大脚趾抓地等锻炼，增强足部肌肉力量，维持足部的稳定性和正常的力学结构，有助于预防拇外翻的发生。
缓解疼痛的方法
休息：当出现拇外翻疼痛时，首先要让足部充分休息，避免继续长时间行走或站立等加重足部负担的活动，使足部的肌肉、韧带等组织得到放松，减轻疼痛。
冷敷或热敷：在疼痛初期，可采用冷敷的方法，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻局部炎症反应和疼痛。如果疼痛处于缓解期或慢性期，可以采用热敷，促进足部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。热敷温度一般控制在40℃-50℃，每次热敷15-20分钟。
使用矫形器具：可以使用拇外翻矫形器，在夜间佩戴，通过外力作用对拇趾进行一定程度的矫正，缓解白天活动时因拇外翻引起的疼痛。但使用矫形器具时要注意选择合适的型号，避免过度矫正引起不适。
