男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估生精功能和精子质量，受生活方式、年龄、病史影响）、生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉等，生活方式影响小，病史影响判断）、性激素检查（评内分泌对生殖影响，受生活方式、年龄、病史影响）；女性不孕不育检查有排卵监测（基础体温测定可判排卵，受生活方式、年龄、病史影响；B超监测卵泡发育可看卵泡情况，受生活方式、年龄、病史影响）、输卵管通畅检查（通液术初步筛查，受生殖道炎症等影响；子宫输卵管造影可明输卵管及宫腔情况，受生殖道急性炎症等影响）、内分泌检查（性激素六项评内分泌功能，受生活方式、年龄、病史影响；AMH查卵巢储备功能，受年龄、病史影响）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-7.8，精子密度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。通过这些指标可以初步判断男性的生精功能和精子质量情况。
影响因素：生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度劳累等可能影响精液质量；年龄因素上，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降；病史方面，若有生殖系统感染、睾丸疾病等病史，可能会影响精液常规检查结果。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，能发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸肿瘤、睾丸发育不良等；可以观察附睾是否有炎症、囊肿等；还能检测精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力，一般精索静脉内径大于2毫米可考虑有曲张可能。
影响因素：生活方式对其影响相对较小，但如果患者有阴囊部位的外伤等情况可能会干扰检查结果；年龄因素对该检查结果影响不大；病史方面，若有阴囊部位的疾病史，如附睾炎等，会影响检查对生殖系统情况的判断。
3.性激素检查
意义：通过测定睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等性激素水平，来评估男性的内分泌功能对生殖的影响。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍，LH和睾酮异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌失调等情况。
影响因素：生活方式中，长期精神压力大可能影响内分泌，从而影响性激素检查结果；年龄增长可能会导致性激素水平发生变化；病史方面，如有内分泌疾病、垂体疾病等病史，会影响性激素检查结果的准确性。
二、女性不孕不育检查
1.排卵监测
基础体温测定
意义：女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致判断排卵日期。一般来说，基础体温呈双相型提示有排卵，单相型提示可能无排卵。
影响因素：生活方式中，睡眠质量、是否饮酒等可能影响基础体温的测量准确性；年龄因素，随着年龄增长，排卵的规律性可能会发生变化；病史方面，若有内分泌疾病等，可能会影响排卵，从而影响基础体温的测定结果。
B超监测卵泡发育
意义：可以直接观察卵泡的大小、数量、形态等情况，准确判断卵泡的发育和排卵情况。一般从月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡逐渐生长至成熟排卵。正常成熟卵泡大小约18-25毫米。
影响因素：生活方式对其影响较小，但如果患者在监测期间有特殊的身体活动等可能影响卵泡观察；年龄因素，年龄较大的女性卵泡发育可能会出现异常；病史方面，如有多囊卵巢综合征等疾病，会影响卵泡的发育和监测结果。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对较低，只能作为初步筛查。
影响因素：生活方式中，检查前如果有生殖道炎症等情况未控制，可能会影响检查结果；年龄因素对其影响不大；病史方面，如有盆腔炎等病史可能导致输卵管粘连等情况，影响输卵管通液术的结果判断。
子宫输卵管造影
意义：不仅可以了解输卵管是否通畅，还能明确输卵管阻塞的部位以及子宫腔的形态等。例如，能清晰显示输卵管的走行、是否有狭窄、阻塞等情况，同时可以观察子宫是否有畸形等。
影响因素：生活方式中，检查前如果有生殖道急性炎症等情况，不能进行该检查；年龄因素一般不影响该检查的可行性，但年龄较大的女性如果有其他基础疾病可能需要更多评估；病史方面，如有盆腔结核等病史可能会影响子宫输卵管造影的结果判断。
3.内分泌检查
性激素六项检查
意义：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平，可以评估女性的内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、E正常或轻度升高、T升高；高泌乳素血症患者PRL升高。
影响因素：生活方式中，熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌，从而影响性激素六项检查结果；年龄因素，不同年龄段女性性激素水平有正常范围差异，如青春期、育龄期、围绝经期等性激素水平不同；病史方面，如有甲状腺疾病等内分泌相关疾病，会影响性激素六项检查结果。
抗苗勒管激素（AMH）检查
意义：AMH可以反映卵巢储备功能，AMH水平越低，提示卵巢储备功能越差。一般AMH正常范围在2-6.8ng/ml之间，低于2ng/ml提示卵巢储备功能下降。
影响因素：生活方式对其影响较小；年龄因素是影响AMH的重要因素，随着年龄增长，AMH水平逐渐下降；病史方面，如有卵巢手术史、卵巢早衰等病史，会影响AMH水平。
