女性不孕不育检查包括妇科常规检查（查外生殖器等器质性病变及不同年龄重点）、排卵监测（基础体温测定、超声监测卵泡发育、激素测定）、输卵管通畅检查（通液术、子宫输卵管造影）、免疫因素检查（抗相关抗体检测）及其他检查（甲状腺功能检查）；男性不孕不育检查包括精液常规检查（判生育能力及年龄等影响）、生殖系统检查（查外生殖器等）、内分泌检查（查性激素等轴功能）、免疫因素检查（抗精子抗体等）及遗传学检查（有相关家族史等需做）。
1.妇科常规检查
包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等进行检查，了解外生殖器发育情况、有无炎症、肿瘤等。例如通过双合诊、三合诊检查子宫大小、位置、形态以及附件情况等。这有助于发现一些器质性病变，如子宫肌瘤可能影响受孕，宫颈病变也可能对精子通过产生阻碍。
对于不同年龄女性，检查重点略有不同。年轻女性若有月经不调等情况，更要关注卵巢功能相关指标；中老年女性则需重点排查子宫、宫颈的器质性病变。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生殖系统功能，在检查时医生会询问相关情况并综合判断。
2.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温会随月经周期波动，排卵后体温会升高0.3-0.5℃。通过连续测量基础体温可以大致了解排卵情况，但准确性有限。
超声监测卵泡发育：经阴道超声可更准确地监测卵泡大小、数量及排卵情况。一般从月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡从直径4-5mm逐渐生长至18-25mm左右的成熟卵泡并排卵。对于有排卵障碍的女性，如多囊卵巢综合征患者，超声监测可发现卵泡发育异常等情况。不同年龄女性卵泡发育情况不同，年轻女性卵泡发育相对更规律，而随着年龄增长，卵泡数量和质量会下降，超声监测时可观察到这些变化。
激素测定：包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）等。在月经周期不同时期测定激素水平，可了解卵巢功能和排卵情况。例如卵泡期FSH正常范围一般在5-10IU/L，若FSH升高提示卵巢储备功能下降；排卵期LH会出现高峰值等。生活方式中长期精神压力过大可能影响激素分泌，医生会综合激素测定结果和其他检查判断排卵情况。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及患者感觉判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，可能存在假阳性或假阴性。
子宫输卵管造影：可清晰显示输卵管形态、阻塞部位等。不仅能判断输卵管是否通畅，还能了解宫腔形态。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性盆腔炎等炎症情况。对于有盆腔手术史的女性，输卵管造影可帮助了解输卵管术后情况。不同年龄女性在进行该检查时，身体对操作的耐受等情况可能不同，医生会根据具体情况进行操作和判断。
4.免疫因素检查
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检测。抗精子抗体阳性可能导致精子凝集、制动，影响精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体阳性可能干扰胚胎着床等。对于有反复流产史或不明原因不孕的女性，免疫因素检查尤为重要。不同生活方式下，如长期接触某些化学物质等可能影响免疫状态，医生会综合免疫检查结果分析不孕原因。
5.其他检查
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响排卵和子宫内膜容受性。通过测定甲状腺素、促甲状腺激素等了解甲状腺功能。例如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等，从而引起不孕。对于有甲状腺疾病家族史或自身有相关症状的女性，需重点检查甲状腺功能。
男性不孕不育检查
1.精液常规检查
这是男性不育最基本的检查项目。包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量为2-6ml，pH值7.2-7.8，精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%。通过精液常规检查可初步判断男性生育能力，如精子密度过低、活力差、畸形率高等都可能导致不孕。不同年龄男性精液质量有差异，一般随着年龄增长，精液质量会有所下降，医生会根据年龄等因素综合判断精液检查结果是否正常。生活方式中长期吸烟、酗酒、高温环境暴露（如长期泡温泉、久坐等）、接触有毒有害物质等都会影响精液质量，医生在检查时会询问相关生活方式信息。
2.生殖系统检查
包括外生殖器检查，观察阴茎、阴囊等发育情况，有无畸形、炎症、静脉曲张等。例如精索静脉曲张可影响睾丸生精功能和精子质量，通过触诊等方法可初步排查。对于有隐睾病史的男性，需重点检查阴囊内睾丸情况，隐睾可能导致生精障碍。不同年龄男性生殖系统发育和健康状况不同，医生会根据具体情况进行详细检查。
3.内分泌检查
包括性激素六项（睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、孕酮）等。睾酮水平低下可能影响精子生成；泌乳素升高可能导致勃起功能障碍、精子生成减少等。通过内分泌检查了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。对于有内分泌紊乱症状（如性欲减退、乳房发育等）的男性，内分泌检查尤为重要。不同生活方式下，如长期精神压力大可能影响内分泌功能，医生会综合内分泌检查结果分析不孕原因。
4.免疫因素检查
抗精子抗体检查等。抗精子抗体阳性可导致精子免疫性不育，影响精子的活动和受精能力。对于不明原因不孕的男性，免疫因素检查有一定意义。
5.遗传学检查
对于有染色体异常家族史、多次流产夫妇的男性等，可能需要进行染色体核型分析等遗传学检查。染色体异常可能导致精子发生障碍等，从而引起不孕。例如克氏综合征患者染色体核型为47,XXY，会出现无精子或严重少精子等情况。
