鳞状细胞癌抗原是糖蛋白属肿瘤相关抗原亚型是鳞癌肿瘤标志物正常血清含量低其偏高可能与恶性肿瘤相关如宫颈癌肺癌头颈部鳞状细胞癌等也可能与非恶性疾病相关如炎症性疾病皮肤病等发现偏高需进一步行影像学检查如超声CTMRI和病理检查明确原因不同人群有不同特点及注意事项老年人易受良性疾病影响且患恶性肿瘤风险高年轻人也不能忽视需排查相关疾病女性关注妇科疾病男性关注头颈部肺部病变吸烟人群需警惕肺鳞状细胞癌有职业暴露人群需考虑职业暴露相关肿瘤有恶性肿瘤病史人群警惕复发转移有良性疾病病史人群需排查恶性肿瘤。
一、鳞状细胞癌抗原的基本信息
鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种糖蛋白，属于肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。正常情况下，血清中SCC的含量非常低，一般小于1.5μg/L。
二、鳞状细胞癌抗原偏高的可能情况
（一）恶性肿瘤相关
1.宫颈癌
宫颈癌患者中SCC抗原偏高较为常见。研究表明，在宫颈癌患者中，随着病情的进展，SCC水平可能会升高。例如，Ⅰ期宫颈癌患者中SCC阳性率约为28%，Ⅱ期约为56%，Ⅲ期约为72%，Ⅳ期约为89%。对于宫颈癌患者，监测SCC水平有助于病情的监测、疗效评估和复发转移的判断。
2.肺癌
肺鳞状细胞癌患者血清SCC抗原水平升高。一般来说，肺鳞状细胞癌患者的SCC阳性率可达75%-83%。在非小细胞肺癌中，SCC对肺鳞状细胞癌的诊断、病情监测和预后评估有一定价值。
3.头颈部鳞状细胞癌
头颈部的鳞状细胞癌，如口腔癌、咽癌等，患者血清中的SCC抗原也可能偏高。例如，口腔鳞状细胞癌患者中SCC升高的比例与肿瘤的分期等相关，早期患者可能有一定比例升高，中晚期患者升高比例更高。
（二）非恶性疾病相关
1.良性疾病
炎症性疾病：一些良性的炎症性疾病也可能导致SCC抗原轻度升高。例如，肺炎、结核病等。在肺炎患者中，由于炎症刺激，可能会出现SCC短暂性轻度升高，但一般升高幅度较小，通常在炎症控制后，SCC水平可逐渐恢复正常。
皮肤病：像银屑病等皮肤病患者，也可能出现SCC抗原偏高的情况。不过，这种升高一般也是轻度的，与皮肤病的病情活动程度可能有一定相关性，当皮肤病病情得到控制后，SCC水平可能会下降。
三、鳞状细胞癌抗原偏高的进一步检查与诊断
当发现SCC抗原偏高时，需要进一步进行相关检查来明确原因。
（一）影像学检查
1.超声检查
对于怀疑有妇科肿瘤（如宫颈癌）的患者，超声检查可以初步了解子宫、附件等情况，发现是否有占位性病变等。例如，经阴道超声检查可以清晰观察子宫颈的结构，对于早期宫颈癌的筛查有一定帮助。
2.CT检查
对于肺部病变，胸部CT可以明确肺部是否存在占位性病变，对于肺鳞状细胞癌的诊断和分期有重要价值。对于头颈部病变，头部、颈部CT可以帮助发现头颈部是否有肿瘤病灶及其大小、范围等情况。
3.MRI检查
在宫颈癌的诊断中，MRI检查对于肿瘤的分期具有重要意义，能够更清晰地显示宫颈肿瘤与周围组织的关系，对于制定治疗方案有重要指导作用。
（二）病理检查
病理活检是明确是否为恶性肿瘤的金标准。例如，对于可疑的宫颈病变组织、肺部占位病变组织等，通过病理活检可以明确是否为鳞状细胞癌等恶性肿瘤。
四、不同人群鳞状细胞癌抗原偏高的特点及注意事项
（一）不同年龄人群
1.老年人
老年人由于身体机能下降，可能更容易受到一些良性疾病的影响而导致SCC抗原偏高，如老年人常见的肺炎、结核病等。同时，老年人患恶性肿瘤的风险也相对较高，所以对于老年人SCC抗原偏高，需要更加全面地进行检查，排除恶性肿瘤的可能。
2.年轻人
年轻人出现SCC抗原偏高，虽然恶性肿瘤的可能性相对老年人较低，但也不能忽视。例如，年轻女性如果SCC抗原偏高，需要考虑是否有妇科炎症、良性病变等情况，同时也要排查是否有早期的妇科恶性肿瘤等。
（二）不同性别人群
1.女性
女性SCC抗原偏高需要特别关注妇科方面的疾病，如前面提到的宫颈癌等。同时，也要注意皮肤等方面的良性疾病。在进行检查时，要按照妇科疾病的相关检查流程进行，如妇科超声、宫颈TCT等检查。
2.男性
男性SCC抗原偏高需要关注头颈部、肺部等部位的病变，如头颈部的鳞状细胞癌、肺癌等。在检查时，要全面考虑这些部位的可能病变，进行相应的影像学检查和病理检查等。
（三）有特殊生活方式人群
1.吸烟人群
吸烟人群患肺癌的风险较高，对于吸烟的男性出现SCC抗原偏高，需要高度警惕肺鳞状细胞癌的可能。吸烟是肺鳞状细胞癌的重要危险因素之一，所以这类人群在发现SCC抗原偏高时，更应该及时进行胸部CT等检查，排查肺部病变。
2.有职业暴露人群
一些有职业暴露于致癌物质环境中的人群，如长期接触石棉的人群患肺癌的风险增加，长期接触化学致癌物质的头颈部相关职业人群患头颈部鳞状细胞癌的风险增加。这些人群出现SCC抗原偏高时，需要更加详细地询问职业暴露史，并进行相应部位的检查，以明确是否与职业暴露相关的肿瘤有关。
（四）有病史人群
1.有恶性肿瘤病史人群
曾经患过恶性肿瘤的人群，如果出现SCC抗原偏高，需要警惕肿瘤复发或转移的可能。例如，曾经患过宫颈癌的患者，若SCC抗原再次升高，要考虑宫颈癌复发的可能，需要进一步进行相关检查来明确病情。
2.有良性疾病病史人群
有良性疾病病史，如长期患有肺炎、结核病等的人群，出现SCC抗原偏高时，要考虑良性疾病活动导致的SCC升高可能，但也不能放松对恶性肿瘤的排查，因为部分恶性肿瘤早期可能表现不典型，容易与良性疾病混淆。
