男性不育的相关因素包括精液异常（如精液量、精子密度、精子活力异常）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）、射精障碍（不射精、逆行射精）、精索静脉曲张、生殖系统炎症（附睾炎、前列腺炎）、免疫因素、内分泌异常（雄激素缺乏、甲状腺功能异常）、染色体异常、先天性生殖系统异常（隐睾、先天性输精管缺如）以及不良生活方式因素（吸烟、酗酒、长期高温环境）等这些因素分别通过不同机制影响男性生育能力。
一、精液异常
1.精液量异常：正常精液量应在2-7毫升左右，精液量过少（小于1毫升）或过多（大于7毫升）都可能影响男性生育能力。过少可能导致精子稀释，过多可能使精子密度降低，这些都与生殖系统的功能状态有关，例如精囊炎、前列腺炎等疾病可能影响精液的分泌量。
2.精子密度异常：正常精子密度应大于1500万/毫升，精子密度过低（低于1500万/毫升）属于少精症，会使受孕几率大大降低，其原因可能与精索静脉曲张、内分泌失调、遗传因素等有关，精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少。
3.精子活力异常：精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常情况下a级精子应大于25%，或a级+b级精子大于50%。精子活力低下（a级精子小于25%或a级+b级精子小于50%）称为弱精症，可能与生殖系统感染、精液液化异常、免疫因素等有关，生殖系统感染会产生炎症因子，影响精子的活力。
二、性功能障碍
1.勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性交。其原因包括心理因素（如焦虑、抑郁等情绪问题）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足）、神经性因素（如中枢或周围神经损伤）以及内分泌因素（如雄激素缺乏等）。心理因素在年轻男性中较为常见，长期的精神压力可能导致勃起功能障碍。
2.早泄：阴茎插入阴道前或插入后很短时间内就发生射精，使性交无法进行。早泄可能与心理因素（如紧张、焦虑）、龟头神经过于敏感、前列腺炎等疾病有关，心理因素如首次性交失败的经历可能导致后续出现早泄问题，而龟头神经过于敏感会使射精潜伏期缩短。
三、射精障碍
1.不射精：阴茎能正常勃起和性交，但不能射精。不射精可能分为功能性不射精和器质性不射精，功能性不射精与心理因素（如性知识缺乏、夫妻关系不融洽等）有关，器质性不射精可能由神经系统病变（如脊髓损伤）、内分泌疾病（如垂体功能减退）、药物副作用等引起。
2.逆行射精：性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，而是逆流入膀胱。常见原因有膀胱颈手术、前列腺增生手术后、糖尿病引起的神经病变、服用某些药物（如α受体阻滞剂）等，膀胱颈结构或功能异常会导致射精时膀胱颈不能正常关闭，使精液逆流。
四、精索静脉曲张
精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低，还可能引起睾丸代谢产物积聚，毒害睾丸的生精细胞和精子，从而影响男性生育能力。
五、生殖系统炎症
1.附睾炎：附睾发生炎症，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部；慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延不愈所致，可出现阴囊隐痛、坠胀感等。附睾炎会影响精子的成熟和运输，炎症产生的毒素等物质也可能损害精子。
2.前列腺炎：前列腺发生炎症，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。慢性前列腺炎较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感以及会阴部、下腹部等部位的疼痛，还可能影响精液的质量，如导致精子活力下降、精液不液化等，炎症因子会干扰精液的正常成分和精子的生存环境。
六、免疫因素
男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可以阻碍精子的活动、黏附、穿透等，从而影响精子与卵子的结合，导致不孕不育。自身免疫因素可能与生殖系统的外伤、感染等有关，例如附睾炎、睾丸炎等炎症可能使免疫系统识别精子为异物，产生抗精子抗体。
七、内分泌异常
1.雄激素缺乏：雄激素对男性生殖系统的发育和精子的生成起着重要作用，雄激素缺乏可导致阴茎发育不良、精子生成减少等。雄激素缺乏可能与下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常有关，如垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病都可能影响雄激素的分泌。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响男性的生殖功能。甲状腺功能亢进时，可能出现性欲减退、阳痿等；甲状腺功能减退时，可导致精子生成减少、性功能障碍等，甲状腺激素参与调节生殖系统的多种生理过程，其异常会干扰生殖内分泌的平衡。
八、染色体异常
染色体数目或结构的异常可导致男性生育能力下降，如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，表现为睾丸小、阴茎短小、无精子生成等，染色体异常是先天性的因素，会从根本上影响生殖细胞的正常发育和精子的生成。
九、先天性生殖系统异常
1.隐睾：睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能，因为腹腔内温度高于阴囊，不利于精子的生成，双侧隐睾患者不孕不育的几率明显高于正常男性。
2.先天性输精管缺如：输精管先天性发育缺失，会导致精子无法排出，从而引起不育，这种先天性异常可能是遗传因素导致的，在男性不育中占一定比例。
十、不良生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的质量和数量，降低精子活力，还可能导致生殖系统的血管收缩，影响睾丸的血液供应，长期吸烟的男性不孕不育的风险相对较高。
2.酗酒：长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能，影响雄激素的分泌，导致精子畸形率增加，酒精还可能干扰生殖内分泌的平衡，从而影响男性的生育能力。
3.长期高温环境：长期处于高温环境中，如长时间泡热水澡、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成和存活，不利于男性生育。
