关节疼痛的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有休息与制动（不同人群注意休息制动及制动方式）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗仪器等及不同人群注意事项）；药物治疗有非甾体抗炎药（不同人群用药注意）、糖皮质激素（特殊人群用药注意）、缓解病情抗风湿药（用药监测指标及不同人群注意）；手术治疗有关节镜手术（不同人群适用及注意）、人工关节置换术（适用及特殊人群注意）。
一、非药物治疗方法
（一）休息与制动
1.对于不同年龄人群：
儿童若因过度活动导致关节疼痛，需减少相应的剧烈运动，保证充足休息，因为儿童关节软骨等组织尚在发育中，过度活动易加重损伤。成年人若因长期伏案等不良姿势引发关节疼痛，应改变姿势，适当休息，避免关节持续处于不良受力状态。老年人关节退变基础上出现疼痛，更要注意关节的休息，避免长时间行走、站立等加重关节负担的活动。
对于有特定病史的人群，如患有类风湿关节炎处于活动期的患者，严格的休息与制动能减少关节的炎症反应，防止病情进一步恶化。
2.制动方式：可使用支具、拐杖等辅助器具限制关节活动，例如膝关节疼痛时使用膝关节支具固定，能减轻关节压力，促进损伤修复。
（二）物理治疗
1.热敷：
对于因寒冷刺激、慢性劳损等导致的关节疼痛，热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般来说，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度感受，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉相对迟钝，要防止低温烫伤。有糖尿病周围神经病变导致关节痛的患者，由于其对温度感知不敏感，热敷时更要密切关注温度和时间。
2.冷敷：
急性损伤导致的关节疼痛，如运动损伤引起的关节肿胀、疼痛，在损伤后的24-48小时内可进行冷敷，通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。冷敷温度一般为4-8℃，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时可重复一次。儿童急性关节损伤冷敷时要注意避免冻伤，可垫上毛巾等。痛风急性发作导致关节剧痛时也可短期冷敷缓解症状。
3.按摩；专业人员进行的关节周围按摩可以放松肌肉，改善关节的局部循环。但对于一些有严重关节炎症、关节不稳定等情况的人群，需谨慎按摩，避免加重病情。例如类风湿关节炎活动期关节肿胀明显时，不当按摩可能导致关节损伤。老年人关节退变伴有骨质疏松时，按摩力度要适中，防止造成骨折等损伤。
4.针灸：通过针刺关节周围特定穴位，调节气血流通，起到止痛作用。对于不同年龄和病史的人群，针灸需由专业医生操作，根据个体情况选择合适的穴位和针刺手法。例如对于因长期伏案工作导致颈肩关节疼痛的成年人，针刺颈部和肩部相关穴位可能有较好疗效；对于患有强直性脊柱炎的患者，针灸可在一定程度上缓解脊柱关节的疼痛，但需结合整体病情综合治疗。
5.理疗仪器：如红外线治疗仪、超声波治疗仪等。红外线治疗仪通过发射红外线，深入组织内部，促进血液循环和组织修复；超声波治疗仪利用超声波的机械效应、热效应等，改善关节局部的代谢和炎症状态。不同的理疗仪器使用有相应的适应证和禁忌证，需要在专业人员指导下进行，例如有金属植入物的关节部位一般不适合使用超声波治疗仪，防止金属温度升高造成损伤。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
（一）非甾体抗炎药
1.适用情况：对于多种原因引起的关节疼痛，如骨关节炎、类风湿关节炎急性期等轻至中度关节疼痛有较好的止痛抗炎作用。
2.不同人群注意事项：
儿童使用非甾体抗炎药需非常谨慎，因为可能影响骨骼发育等，一般不首选，仅在必要时，在严格评估下使用特定的儿童适用剂型。
老年人由于肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药易发生不良反应，如胃肠道出血、肾功能损害等，用药前需评估肝肾功能，且要选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并密切监测不良反应。
有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药会增加溃疡复发和出血的风险，需同时采取胃黏膜保护措施，如联用质子泵抑制剂等。
（二）糖皮质激素
1.适用情况：对于一些严重的关节炎症，如类风湿关节炎活动期、急性痛风性关节炎等，可短期使用糖皮质激素快速抗炎止痛，但一般不作为首选长期用药。
2.特殊人群：儿童使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量，因为长期使用可能影响生长发育；老年人使用糖皮质激素易导致骨质疏松、感染等并发症，用药过程中需监测骨密度等指标，并注意预防感染。患有糖尿病的关节疼痛患者使用糖皮质激素可能影响血糖控制，需密切监测血糖并调整降糖方案。
（三）缓解病情抗风湿药
1.如甲氨蝶呤等：主要用于类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病的治疗，需要长期用药来控制病情进展。在使用过程中，要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会引起血液系统抑制、肝肾功能损害等不良反应。不同年龄患者使用时，儿童要注意药物对生长发育的潜在影响，老年人要关注药物对肝肾功能的影响程度，根据个体情况调整用药方案。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
1.适用情况：对于一些关节内的病变，如关节游离体、半月板损伤、早期骨关节炎等。例如膝关节半月板损伤，关节镜手术可以在微创下修复或切除损伤的半月板，恢复关节的正常结构和功能。
2.不同人群：儿童进行关节镜手术需考虑其生长发育特点，手术操作要更加精细，术后康复要注重促进关节功能恢复和不影响生长。老年人进行关节镜手术时，要评估其全身状况，如心肺功能等，因为手术也有一定风险，术后康复要结合老年人的身体机能，循序渐进地进行关节活动度和肌力训练。
（二）人工关节置换术
1.适用情况：严重的骨关节炎晚期、类风湿关节炎导致关节严重破坏等情况。例如老年人严重膝关节骨关节炎，经保守治疗无效后可考虑人工膝关节置换术，恢复关节的功能和缓解疼痛。
2.特殊人群：对于年轻患者进行人工关节置换术需谨慎，因为人工关节有一定的使用年限，年轻患者未来可能需要再次置换。儿童一般不考虑人工关节置换术，因为其关节还在生长发育中。对于患有严重基础疾病的患者，如心功能不全等，手术风险较高，需要在病情稳定且经过多学科评估后才能考虑手术。
