更年期综合症有多种表现,包括月经紊乱(主要发生在45-55岁左右女性,卵巢功能衰退致激素失衡,长期熬夜、压力大或有妇科病史者更明显)、潮热出汗(多见于45岁左右更年期女性,雌激素下降致血管舒缩功能不稳定,吸烟、饮酒或有甲状腺疾病史者加重)、情绪波动大(因激素变化影响神经递质平衡,45-55岁女性易出现,男性相对轻,长期高压、缺乏社交或有精神病史家族史者加重)、睡眠障碍(更年期女性因激素影响睡眠调节机制易出现,男性相对少,睡前用电子设备、作息不规律或有睡眠呼吸暂停综合征等病史者加重)、骨质疏松(女性更年期雌激素下降致骨质流失加速,50岁左右明显,男性相对慢,缺乏运动、钙摄入不足或有长期糖皮质激素使用史者加重)、泌尿生殖系统症状(女性更年期后雌激素降低致黏膜变薄萎缩,45岁以上多见,不注意个人卫生或有泌尿系统结石等病史者加重)、心血管系统变化(45岁以上女性因雌激素对心血管保护作用减弱风险增加,男性相对晚,高脂饮食、缺乏运动或有高血压、冠心病等病史者加重)、皮肤变化(女性更年期后因激素变化致新陈代谢减缓、胶原蛋白流失,45岁左右明显,男性相对不显著,不注意皮肤护理、长期暴露在紫外线下或有皮肤疾病史者加重)。
一、月经紊乱
表现情况:这是更年期综合症较常见的表现之一,女性月经周期会变得不规律,可能出现经期延长或缩短、经量增多或减少等情况。比如有的女性原本月经周期很规律,28-30天一次,到了更年期可能变成几个月来一次月经,而且经期持续时间可能从3-7天变为十几天甚至更长,经量也可能从正常逐渐减少或增多。
年龄性别因素:主要发生在45-55岁左右的女性身上,是女性卵巢功能逐渐衰退的表现,随着年龄增长,卵巢内卵泡储备逐渐耗竭,激素分泌失衡导致月经紊乱。生活方式方面,如果长期熬夜、压力过大等也可能加重月经紊乱的情况,有妇科病史的女性可能月经紊乱表现更明显。
二、潮热出汗
表现情况:突然感到胸部、面部发热,然后迅速蔓延至全身,紧接着出现出汗现象,一般持续1-3分钟。有的女性一天可能发作几次,严重的甚至会影响睡眠和日常生活,比如在夜间睡眠中突然潮热出汗醒来。
年龄性别因素:多见于更年期女性,年龄在45岁左右开始较多出现。女性体内雌激素水平下降是导致潮热出汗的主要原因,随着年龄进入更年期,雌激素波动或减少,使得血管舒缩功能不稳定,从而引发潮热出汗。生活方式上,吸烟、饮酒等不良生活习惯可能会加重潮热出汗的症状,有甲状腺疾病等病史的女性可能潮热出汗表现更突出。
三、情绪波动大
表现情况:情绪容易变得不稳定,可能会无缘无故地烦躁、焦虑、抑郁,或者情绪低落、易激动、发脾气等。比如原本性格比较温和的女性,在更年期可能会因为一点小事就大发脾气,或者经常陷入悲伤情绪中难以自拔。
年龄性别因素:女性在更年期时由于体内激素变化,尤其是雌激素水平下降,会影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺等,从而导致情绪波动。年龄在45-55岁左右的女性更易出现,男性更年期也可能有情绪波动,但相对女性来说程度可能较轻。生活方式中长期处于高压环境、缺乏社交活动等会加重情绪波动,有精神病史家族史的女性在更年期情绪波动可能更明显。
四、睡眠障碍
表现情况:难以入睡、睡眠浅、易惊醒,或者早醒等。比如晚上躺在床上很久都无法入睡,睡着了也容易被一点动静吵醒,醒来后就很难再入睡,导致整个睡眠质量下降,白天精神萎靡。
年龄性别因素:更年期女性由于激素变化影响睡眠调节机制,容易出现睡眠障碍。年龄在更年期阶段的女性居多,男性更年期也可能有睡眠问题,但相对较少。生活方式上,睡前使用电子设备、作息不规律等会加重睡眠障碍,有睡眠呼吸暂停综合征等病史的女性在更年期睡眠障碍可能更严重。
五、骨质疏松
表现情况:骨量丢失,骨密度降低,容易发生骨折。早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
年龄性别因素:女性在更年期雌激素水平下降,会加速骨质流失,所以更易发生骨质疏松,年龄一般在50岁左右开始明显出现相关表现,男性更年期后也会出现骨质流失,但速度相对较慢。生活方式中缺乏运动、钙摄入不足等会加重骨质疏松风险,有长期糖皮质激素使用史等病史的女性骨质疏松情况可能更严重。
六、泌尿生殖系统症状
表现情况:阴道变得干涩、弹性减退,性交时可能会疼痛;尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状,比如稍微用力咳嗽、打喷嚏就会有尿液不自主流出,或者频繁有尿意但每次尿量不多。
年龄性别因素:女性更年期后雌激素水平降低,导致泌尿生殖系统黏膜变薄、萎缩,从而出现这些症状。年龄在45岁以上女性多见,男性更年期后也可能出现前列腺相关问题,但泌尿生殖系统症状表现与女性不同。生活方式上不注意个人卫生等会加重泌尿生殖系统感染等相关问题,有泌尿系统结石等病史的女性泌尿生殖系统症状可能更复杂。
七、心血管系统变化
表现情况:可能出现血压波动,比如血压升高,或者出现心悸、胸闷等症状。有的女性会感觉心跳加快、心慌,或者胸部有闷堵感。
年龄性别因素:更年期女性雌激素对心血管有保护作用,雌激素下降后心血管疾病风险增加,所以45岁以上女性较多出现心血管系统变化,男性更年期后也可能出现心血管功能变化,但相对女性开始出现的年龄稍晚。生活方式中高脂饮食、缺乏运动等会加重心血管系统负担,有高血压、冠心病等病史的女性心血管系统变化可能更明显。
八、皮肤变化
表现情况:皮肤变得干燥、松弛,出现皱纹增多等情况。皮肤的弹性和光泽度下降,变得粗糙,皱纹会逐渐增多加深,尤其是面部、颈部等部位。
年龄性别因素:女性更年期后由于激素变化,皮肤的新陈代谢减缓,胶原蛋白流失等,导致皮肤出现上述变化。年龄在45岁左右开始明显,男性更年期后皮肤也会有一定变化,但不如女性显著。生活方式中不注意皮肤护理、长期暴露在紫外线下等会加重皮肤老化,有皮肤疾病史的女性皮肤变化可能更严重。



