淋巴癌有局部症状、全身症状及结外病变症状。局部症状包括无痛性、进行性淋巴结肿大及局部压迫症状；全身症状有发热、盗汗、不明原因体重减轻；结外病变症状涉及皮肤病变、消化系统症状、呼吸系统症状等，不同年龄、生活方式、病史等因素对各症状表现及鉴别有影响。
一、局部症状
1.淋巴结肿大
特点：淋巴癌最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，通常是颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬，可活动或相互融合。例如，霍奇金淋巴瘤患者约90%以淋巴结肿大为首发症状，常见于颈部和锁骨上淋巴结，开始时多为孤立、无痛，可活动，随着病情进展逐渐融合。非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大也较为常见，且可能侵犯纵隔、腹腔等深部淋巴结。
年龄因素：不同年龄段人群的淋巴结肿大表现可能有所差异。儿童和青少年的淋巴系统相对活跃，淋巴癌导致的淋巴结肿大可能发展较快；老年人的免疫功能相对较弱，淋巴结肿大可能更容易被忽视，但同样需要重视排查。
生活方式：长期接触某些化学物质、放射性物质等不良生活方式可能增加淋巴癌风险，进而出现淋巴结肿大，但淋巴结肿大本身与生活方式的直接关联主要在于可能提示潜在的疾病状态。
病史：有自身免疫性疾病病史的人群，发生淋巴癌的风险相对较高，且在出现淋巴结肿大等症状时需要更仔细地鉴别诊断。
2.局部压迫症状
纵隔淋巴结肿大：当纵隔淋巴结肿大时，可能压迫气管、食管等结构，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。例如，纵隔的巨大淋巴结可能导致患者出现明显的呼吸急促，尤其是在活动后加重。
腹腔淋巴结肿大：腹腔内的淋巴结肿大可能压迫肠道，导致腹痛、腹胀、肠梗阻等表现。不同年龄的患者，由于身体机能不同，压迫症状的表现程度可能不同。儿童可能因肠道受压出现呕吐、腹部包块等；老年人可能因基础疾病较多，对压迫的耐受能力较差，症状可能更明显。
二、全身症状
1.发热
特点：部分淋巴癌患者会出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-39℃甚至更高。发热的特点可能是周期性的，如霍奇金淋巴瘤患者约1/6有周期性发热，发热数天至数周后可自行缓解，间隔数周或数月再次发热。
年龄因素：儿童淋巴癌患者的发热可能更易被家长发现，但由于儿童表述能力有限，可能需要更细致的观察。老年人的发热可能与其他基础疾病引起的发热较难鉴别，需要结合其他症状综合判断。
生活方式：生活方式一般不是直接导致发热的原因，但长期不良生活方式可能降低机体免疫力，增加感染等风险，而淋巴癌患者本身可能因疾病导致免疫功能紊乱而发热。
病史：有感染性疾病病史的患者，在出现发热时需要考虑是否与淋巴癌相关，如曾有结核病史的患者，出现发热时要排查是否合并淋巴癌导致的发热。
2.盗汗
特点：患者夜间或入睡后出汗较多，可伴有衣服被汗液湿透的情况。盗汗也是淋巴癌常见的全身症状之一，尤其在霍奇金淋巴瘤患者中较为常见。
年龄因素：儿童盗汗可能需要考虑是否与生长发育或其他疾病有关，需要结合其他表现判断是否与淋巴癌相关；老年人盗汗可能与身体机能衰退、基础疾病等多种因素有关，淋巴癌导致的盗汗需要与其他原因引起的盗汗相鉴别。
生活方式：过度劳累、睡眠环境过热等不良生活方式可能导致出汗，但淋巴癌引起的盗汗往往是在安静状态下出现，且可能伴有体重下降等其他症状。
病史：有内分泌疾病病史的患者，出现盗汗时要考虑是否与淋巴癌有关，如甲状腺功能亢进患者可能有出汗增多的表现，但需要鉴别是原发疾病还是淋巴癌继发的症状。
3.体重减轻
特点：患者在短期内出现不明原因的体重下降，一般指6个月内体重减轻10%以上。体重减轻可能是由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素引起。
年龄因素：儿童体重减轻可能影响生长发育，需要引起重视，要排查是否为淋巴癌等疾病导致；老年人体重减轻可能与多种慢性疾病有关，但淋巴癌也是需要考虑的原因之一，且老年人本身代谢功能有所下降，体重减轻可能更易被察觉但也更需深入排查。
生活方式：不合理的饮食结构、缺乏运动等不良生活方式可能导致体重变化，但淋巴癌引起的体重减轻往往是在没有明显饮食和运动改变的情况下出现的进行性体重下降。
病史：有恶性肿瘤家族史的患者，出现体重减轻时要高度警惕淋巴癌等恶性肿瘤的可能，需要进一步检查明确诊断。
三、结外病变症状
1.皮肤病变
特点：部分淋巴癌患者会出现皮肤症状，如蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，表现为皮肤红斑、丘疹、斑块、肿瘤等，病程缓慢，可长达数年至数十年。还有一些淋巴癌可能出现皮肤瘙痒，没有明显的皮肤损害表现，但可能与肿瘤细胞释放的某些物质刺激皮肤神经有关。
年龄因素：儿童皮肤病变相对较少见，但如果出现不明原因的皮肤红斑、肿块等，也需要考虑淋巴癌的可能；老年人皮肤病变可能与多种皮肤疾病混淆，淋巴癌导致的皮肤病变需要仔细鉴别，因为老年人的皮肤老化等因素可能影响对皮肤病变的观察。
生活方式：长期接触紫外线等可能增加皮肤肿瘤的风险，但皮肤病变作为淋巴癌的结外表现，其与生活方式的关联主要在于可能提示皮肤相关的潜在疾病状态。
病史：有皮肤过敏史或其他皮肤疾病病史的患者，出现皮肤病变时要考虑是否为淋巴癌的皮肤表现，需要进行全面的检查以明确诊断。
2.消化系统症状
特点：如果淋巴癌侵犯胃肠道，可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、消化道出血等症状。例如，非霍奇金淋巴瘤可累及胃肠道，以小肠受累多见，患者可能出现腹痛、腹泻，类似肠炎的表现，但常规抗炎治疗无效。
年龄因素：儿童胃肠道淋巴癌相对少见，但一旦发生，可能出现呕吐、腹痛、便血等症状，需要及时诊断；老年人的胃肠道功能本身有所减退，消化系统症状可能与老年常见的胃肠道疾病如胃炎、溃疡等相似，淋巴癌导致的消化系统症状需要仔细甄别，通过内镜等检查明确是否存在淋巴癌侵犯。
生活方式：不良的饮食习惯，如长期高盐饮食、进食腌制食品等可能增加胃肠道肿瘤的风险，而淋巴癌侵犯胃肠道也可能出现类似的消化系统症状，需要综合分析。
病史：有胃肠道疾病反复发作病史的患者，在出现新的消化系统症状时，要考虑是否有淋巴癌转移或原发于胃肠道的淋巴癌可能，如曾有胃溃疡病史的患者，出现腹痛规律改变等情况时需警惕。
3.呼吸系统症状
特点：当淋巴癌累及肺部时，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。肺部的淋巴癌可能表现为结节状阴影、弥漫性浸润等，患者的咳嗽可能为刺激性干咳，随着病情进展呼吸困难逐渐加重。
年龄因素：儿童呼吸系统淋巴癌相对较少，但如果发生，呼吸困难等症状可能对儿童的呼吸功能影响较大，需要紧急处理；老年人的肺部功能本身有所下降，淋巴癌导致的呼吸系统症状可能与慢性阻塞性肺疾病等老年常见肺部疾病混淆，需要通过影像学等检查进行鉴别。
生活方式：长期吸烟的人群患肺部疾病的风险较高，淋巴癌累及肺部时的症状可能被吸烟相关肺部疾病掩盖，需要注意排查。
病史：有肺部感染病史或其他肺部基础疾病病史的患者，出现呼吸系统症状时要考虑淋巴癌的可能，如曾有肺结核病史的患者，在结核治愈后出现新的肺部阴影等表现时需排查是否为淋巴癌转移或原发肺部的淋巴癌。
