什么是无菌性股骨头坏死

来源:民福康

无菌性股骨头坏死是因股骨头血供受损导致骨细胞死亡的疾病,核心病理为血供中断。

股骨头血供依赖旋股内外侧动脉终末分支,外伤断裂、脂肪栓塞或长期受压会引发骨细胞缺氧坏死。长期使用糖皮质激素会促进脂肪细胞增生堵塞血管,酒精代谢产物则直接损伤血管内皮细胞。部分患者存在先天性血管变异或凝血功能障碍。

早期症状隐匿,可能仅表现为腹股沟区间歇性钝痛,久坐后加重。随着病情进展,髋关节活动时出现弹响感,夜间静息痛加剧,行走时跛行。查体可见4字试验阳性、髋关节内旋受限。如果未及时干预,后期股骨头塌陷导致下肢短缩,最终需关节置换。部分患者伴随膝关节牵涉痛,易被误诊为膝关节炎。

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无菌性股骨头坏死
无菌性股骨头坏死一般是指股骨头无菌性坏死,股骨头无菌性坏死主要是指骨组织内循环出现障碍,造成骨和软骨细胞死亡、股骨头塌陷的一种非感染性疾病。
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股骨头坏死的明显症状是什么
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
股骨头坏死的明显症状是疼痛、步态异常、活动受限、股骨头缩短等。 1、疼痛 股骨头坏死的初期症状是不同程度的髋关节疼痛,局部可有疼痛、酸胀等不适感,严重时可延伸至大腿前部和膝盖部位。 2、步态异常 因为疼痛或不适感影响了步态平衡,患者会出现跛行、步态不稳或者强制使用另一侧髋关节来支撑身体负担的情况。
特发性股骨头坏死的饮食禁忌有哪些?
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
特发性股骨头坏死的饮食禁忌包括忌食刺激性食物、忌食腌制类食物以及忌食含有防腐剂的食物等。 1、忌食刺激性食物 特发性股骨头坏死的患者应避免进食辣椒、胡椒、酒精、咖啡等刺激性食物,以免影响局部血运,不利于股骨头的修复。 2、忌食腌制类食物 酸菜、咸菜、咸肉等腌制类的食物中含有较多的亚硝酸盐,患者也需避
股骨头坏死能做微创手术吗
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
股骨头坏死是否可以做微创手术要结合实际情况分析,不能一概而论。 微创手术是通过较小的切口或针孔来进行手术操作,相比传统开放手术,它具有创伤小、恢复快等优势。如果患者处于疾病早期且病变比较局限,一般可以采取微创手术治疗。但若处于疾病晚期,病变范围比较大,此时则可能无法采取微创手术。建议确诊疾病后及时询
股骨头坏死还能治好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
股骨头坏死一般不能彻底治好,但是可以通过积极治疗缓解症状,延缓病情发展,取得较好的预后。 股骨头坏死患者股骨头结构发生改变,可能会发生塌陷,是一种不可逆变化,一般不能彻底治好,但是可以采用保守治疗、手术治疗等方法改善病情,预防股骨头塌陷,延缓病情发展,避免对生活造成较大影响。 患者可以遵医嘱使用前列
大腿根部疼是不是股骨头坏死
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大腿根部疼可能是股骨头坏死,但也可能与其他因素有关。 股骨头坏死一般是由股骨头缺血引起的股骨头结构改变、塌陷等,其可能会刺激周围神经,再加上与大腿根部相近,容易引起大腿根部疼。但大腿根部疼不一定都是股骨头坏死引起的,还可能与正常现象、滑膜炎等因素有关。 1、正常现象 比如剧烈运动、久坐或久站以及过度
右侧髋关节疼是股骨头坏死
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右侧髋关节疼可能是股骨头坏死,也可能是其他原因。 股骨头坏死通常与髋部外伤、大量应用糖皮质激素、长期酗酒等原因有关,患者若存在上述因素,且病变在右侧,出现右侧髋关节疼痛时,可能是股骨头坏死引起的,疼痛还可向同侧臀部或膝关节放射,但由于症状缺乏特异性,一般不能通过这一症状判断是否为股骨头坏死,患者若不
喝酒引起股骨头坏死的原因
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
喝酒引起股骨头坏死的原因,可能与脂代谢异常、酒精影响骨代谢、血液循环不通畅等因素有关。 1、脂代谢异常 长期大量的喝酒对肝脏会造成损害,导致肝功能下降,使肝脏对脂肪的分解能力下降,从而造成患者血脂升高。血脂高会使血液粘稠、流动缓慢,长期以往可能会造成股骨头的供血缓慢、减少,从而导致股骨头缺血性坏死。
无菌性股骨头坏死是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无菌性股骨头坏死一般是指股骨头无菌性坏死,股骨头无菌性坏死主要是指骨组织内循环出现障碍,造成骨和软骨细胞死亡、股骨头塌陷的一种非感染性疾病。 股骨头无菌性坏死好发于40-65岁的人群,男性的患病率一般高于女性。患者发生股骨头无菌性坏死的情况时,其可能会出现髋关节疼痛、关节僵硬、活动受限、痛性跛行等不
无菌性股骨头坏死治疗?
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
无菌性股骨头坏死的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 患者应该减少活动,减轻股骨头的负担,防止病情加重。 2.药物治疗 患者可遵医嘱应用抗凝药物进行治疗,如硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、利伐沙班片等,促进股骨坏死部位恢复。 3.手术治疗 保守治疗效果不佳的患
无菌性股骨头坏死的症状
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
无菌性股骨头坏死的症状包括跛行、关节活动受限、疼痛等,具体分析如下: 1、跛行 由于无菌性股骨头坏死导致股骨头塌陷,造成两侧肢体长度不同,所以患者会出现跛行。 2、关节活动受限 由于无菌性股骨头坏死会破坏关节面,易引起关节粘连,从而导致关节活动受限。 3、疼痛 由于无菌性股骨头坏死导致局部血液循环障
左侧股骨头坏死怎么办
唐竞 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
左侧股骨头坏死后,需要根据其分期来制定治疗方案。比如早期股骨头坏死,股骨头坏死范围比较小,且还未出现股骨头塌陷,可以采用保守治疗,包括药物治疗以及保守手术。药物方面主要选用抗凝药物、一直破骨和增加成骨药物等。如果股骨头坏死到了晚期,药物治疗以及保守手术治疗效果不佳,则需要考虑进行关节置换术。
股骨头坏死能够治愈吗
吴昊 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
股骨头坏死从发病到塌陷需要1~3年,即使经过积极治疗,会在3~5年内塌陷。治愈临床医生没有达成共识,解读不完全相同。股骨头坏死临床症状缓解,影像学五年没有改变,没有向坏的方向发展或在向好的方向发展,认为是临床治愈。不同治疗方法,治愈率差异较大,单纯保守治疗治愈率非常低,髓芯减压手术,单一做即使在早期治愈率不到50%。如果髓芯减压结合植骨或
女性会患股骨头坏死
唐竞 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性也会患股骨头坏死,主要是女性含有风湿、类风湿或者免疫性的疾病,包括系统性红斑狼疮、血小板减少等病症。需要利用激素类药物进行治疗,容易诱发股骨头的坏死。股骨头的坏死,一般需要进行手术治疗。不适合手术治疗的患者也要尽量避免使用激素类药物。
股骨头坏死怎么锻炼能恢复
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
对于股骨头坏死的患者来说,一般有以下几种锻炼方式帮助恢复:第一、盘腿打坐法,可以在床上单盘或者双盘腿。第二、卧位分合法。第三、屈髋旋转法。另外平时不要吃油腻、辛辣刺激等食物,还要养成良好的作息规律,早睡早起,不要熬夜,也不能酗酒。
股骨头坏死怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
需要注意避免不良姿势,避免久站、走路过多、爬山、爬楼梯等。同时,可以根据检查情况适当补钙,平时适当锻炼多晒太阳。另外,需要注意根据股骨头坏死分期进行治疗。早期可以进行保守治疗,中期没有骨头塌陷可以进行微创手术治疗,比如随心减压术和钻孔植骨治疗术。后期股骨头塌陷关节间隙变化,需要进行髋关节置换手术。
股骨头坏死怎么冶
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死的治疗。如果在早期拍片并有明显异常,磁共振显示有骨头坏死,可以进行药物治疗,遵医嘱应用促进血循环药物以及补充钙剂,同时注意休息,避免劳累,定期复查。如果在中期已经有比较明显的液化氮,可以进行手术治疗。骨头坏死后期,需要进行关节置换手术。
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