周围型肺癌手术能否切干净需综合评估多种因素。
如果肿瘤处于早期阶段,未发生淋巴结转移或远处转移,且肿瘤直径较小、位置较浅,与周围重要结构距离较远,通过精准的手术规划与熟练操作,如肺段或楔形切除,通常可实现完整切除,达到根治效果,术后5年生存率较高。如果肿瘤侵犯脏层胸膜或存在肺门淋巴结转移,需扩大切除范围,行肺叶切除加系统性淋巴结清扫,术中可能发现隐匿性微转移灶,需进一步处理。
如果已出现颅内、肾脏、肝脏、骨骼等多发远处转移,原发灶切除虽能去除部分肿瘤,但无法完全清除体内癌细胞,此时需结合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段控制病情。因此,术前需通过头颅核磁、骨扫描、B超或全身PET-CT等检查明确肿瘤分期,制定个体化治疗方案,以提高手术切净率与患者生存率。



