甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。

1.乳头状癌
最常见,占所有甲状腺癌的80%以上。这类癌细胞生长缓慢,恶性程度较低,预后较好,10年存活率达80%以上。多见于20-50岁女性,常表现为甲状腺无痛性结节,可能伴有颈部淋巴结转移。
2.滤泡状癌
发病率仅次于乳头状癌,占甲状腺癌的10%-15%。癌细胞呈滤泡状排列,容易通过血液转移至肺部和骨骼。多见于40-60岁人群,临床表现多为甲状腺单发结节,较少发生淋巴结转移,预后较乳头状癌稍差。
3.髓样癌
起源于甲状腺C细胞,约占甲状腺癌的5%-10%。这类肿瘤具有神经内分泌特性,可能分泌降钙素等激素,导致腹泻、面部潮红等症状。
4.未分化癌
恶性程度最高,占甲状腺癌的2%-3%。癌细胞分化极差,生长迅速,早期即可发生广泛转移。多见于60岁以上老年人,预后极差,多数患者确诊后生存期不超过6个月。



