原位癌和浸润癌的主要区别包括病变范围不同、恶性程度与转移风险不同、治疗方式差异、预防情况不同等。
1.病变范围不同
原位癌局限于原发组织的黏膜层或表皮层，未突破基底膜，无周围组织浸润；浸润癌已突破基底膜，侵入周围组织、血管或淋巴管，病变范围更广泛。
2.恶性程度与转移风险不同
原位癌恶性程度低，属于“癌前病变”或早期癌，无转移能力，预后极佳；浸润癌恶性程度高，具备局部浸润和远处转移（如肺、肝、骨转移）的可能，是典型的恶性肿瘤进展阶段。
3.治疗方式差异
原位癌治疗以局部切除为主（如手术切除病灶、内镜下黏膜切除术），无需化疗、放疗等全身治疗，创伤小、复发率低；浸润癌需综合治疗，除手术切除病灶及周围受累组织外，常需联合放化疗、靶向治疗等，以降低复发和转移风险。
4.预后情况不同
原位癌治愈率极高，5年生存率接近100%，治愈后对寿命几乎无影响；浸润癌预后取决于分期，早期浸润癌5年生存率较高，中晚期因转移风险增加，生存率显著下降，且生活质量可能受治疗影响。
