多形红斑是一种急性、自限性、炎症性皮肤病,临床表现为靶形或虹膜状红斑,可伴黏膜损害及全身症状。患病后治疗方法为立即停用可疑药物、抗感染治疗、局部护理和系统治疗。
1.立即停用可疑药物
若怀疑药物诱发,需立即停用相关药物,并记录用药史。例如,抗癫痫药(如拉莫三嗪)诱发者需换用其他抗癫痫药物。
2.抗感染治疗
若合并单纯疱疹病毒感染,可选用阿昔洛韦。研究显示,早期使用阿昔洛韦可缩短病程并降低复发率。
3.局部护理
皮肤损害可用生理盐水湿敷,避免搔抓。黏膜损害可用利多卡因凝胶缓解疼痛,眼受累者需眼科会诊,使用人工泪液或抗生素眼膏。
4.系统治疗
轻型患者首选抗组胺药(如氯雷他定)及非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。研究显示,抗组胺药可减轻瘙痒,非甾体抗炎药可控制发热及关节痛。重型患者需住院治疗,使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。若糖皮质激素效果不佳,可联合使用环孢素或静脉注射免疫球蛋白(IVIG)。研究显示,IVIG可使SJS/TEN患者死亡率从30%降至10%。



