脚大拇指关节疼痛的原因包括骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等，需对因治疗。
1.骨关节炎
该疾病常见于中老年人群，与关节软骨退化、关节间隙变窄相关。长期负重、过度使用或既往关节损伤史均可能增加发病风险。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能，严重者需考虑关节置换术。
2.痛风性关节炎
高尿酸血症是主要诱因，男性及肥胖人群发病率较高。急性发作期关节红肿热痛明显，夜间突发为典型特征。长期降尿酸治疗目标为血尿酸＜360μmol/L（6mg/dL），别嘌醇或非布司他需根据肾功能调整剂量。
3.类风湿关节炎
自身免疫性疾病，女性患者比例显著高于男性。对称性多关节受累，晨僵持续超过1小时，类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性具有诊断价值。被动关节松动术可改善僵硬，需在物理治疗师指导下进行。
此外，脚大拇指关节疼痛涉及多学科病因，需结合病史、体检及辅助检查综合判断。建议40岁以上人群每年进行足部体检，高尿酸血症患者每3个月监测血尿酸水平。早期规范治疗可显著改善预后，避免关节功能永久性丧失。
