麻风病由麻风分枝杆菌引起，通过呼吸道飞沫等传播，遗传易感性、免疫状态、营养因素等宿主因素影响感染发生。
1.遗传易感性
人类白细胞抗原（HLA）基因多态性与发病风险相关。HLA-DRB11501等位基因携带者患病风险增加2.3倍，而HLA-DQB10602等位基因具有保护作用。PARK2/PACRG基因区域突变与神经损伤易感性相关，该区域编码的蛋白质参与细胞自噬过程，影响病原体清除效率。
2.免疫状态
细胞免疫缺陷是发病关键因素。T淋巴细胞亚群分析显示，麻风病患者CD4+/CD8+比值显著降低（正常2.0~2.5，患者0.8~1.2），干扰素-γ分泌能力下降60%~70%。树突状细胞功能异常导致抗原呈递效率降低，使初始T细胞活化受阻。
3.营养因素
维生素D缺乏与感染风险增加相关。血清25-羟维生素D水平＜20ng/mL者患病风险提高3.2倍，其机制涉及维生素D受体调节抗菌肽（cathelicidin）表达，影响巨噬细胞杀菌活性。蛋白质-能量营养不良者淋巴细胞增殖反应减弱，伤口愈合延迟，增加感染风险。
