食管癌好发于胸中段、胸下段。
1.胸中段
胸中段食管癌最为常见，约占全部食管癌的50%-60%。食管的胸中段是指自胸廓上口至气管分叉平面的食管段。这一部位的解剖结构特点等因素使得食管癌容易在此处发生。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生，但中老年人群相对更易患病，男性发病率通常高于女性，这可能与男性的生活方式，如吸烟、饮酒等习惯有关，长期吸烟、大量饮酒会增加食管黏膜的损伤，长期刺激可能导致细胞发生恶变，从而增加胸中段食管癌的发病风险。
2.胸下段
胸下段食管癌约占20%-30%。胸下段食管是指自气管分叉平面至胃食管结合部（食管裂孔水平）的食管段。其发病同样受多种因素影响，年龄方面也是中老年居多，性别上男性相对更易发病，生活方式中不良的饮食习惯，如长期进食过热、过粗、过硬以及含有亚硝胺等致癌物质的食物，会对胸下段食管黏膜产生不良刺激，增加该部位食管癌的发生几率。
对于有食管癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、有食管癌家族史、长期进食过烫食物等，应定期进行胃镜检查等筛查手段，以便早期发现食管癌，提高治疗效果。
