前列腺癌的治疗方法多样,需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合选择,具体方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗
根治性前列腺切除术是早期局限性前列腺癌的首选方法,通过完全切除前列腺及周围组织达到治愈目的。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术,后者具有创伤小、恢复快的优势。
2.放射治疗
包括外照射放疗和近距离放疗。外照射通过体外设备精准照射前列腺区域,适用于各期患者;近距离放疗将放射性粒子植入前列腺内,适合早期低危患者。放射治疗可能引起尿频、直肠刺激等副作用。
3.内分泌治疗
通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长,适用于中晚期患者。常用方法包括药物去势(如戈舍瑞林)和手术去势(切除睾丸),可联合抗雄激素药物,如非那雄胺提高疗效。长期治疗可能导致骨质疏松等副作用。
4.化学治疗
主要用于内分泌治疗失败或发生远处转移的晚期患者。常用药物,如多西他赛,可延长生存期并缓解症状,但可能引起骨髓抑制等不良反应。
5.免疫治疗
包括肿瘤疫苗和免疫检查点抑制剂,适用于部分晚期患者,不良反应相对较轻。



