直肠癌检查项目主要有直肠指检、肠镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。
1.直肠指检
这是直肠癌筛查的基础检查项目，操作简便无创。医生通过手指触摸直肠下段，可发现距肛门7-8厘米内的肿块、溃疡或狭窄等异常。约半数以上的直肠癌发生在该范围内，直肠指检能初步判断病变位置大小和质地，为进一步检查提供线索。
2.肠镜检查
是诊断直肠癌的重要标准，可直接观察直肠黏膜的病变情况，发现异常时能取组织进行病理活检。肠镜能清晰显示肿瘤的形态、大小、浸润范围，明确病变性质是良性还是恶性，同时还可排查结肠其他部位是否存在病变，为治疗方案制定提供关键依据。
3.肿瘤标志物检测
通过抽血检测相关肿瘤标志物水平，常用的有癌胚抗原和糖类抗原19-9。这些标志物在直肠癌患者体内可能会升高，可用于辅助诊断、监测治疗效果和复发情况。但需注意肿瘤标志物升高不一定是直肠癌，需结合其他检查结果综合判断。
4.影像学检查
包括腹部超声、CT、磁共振成像等。腹部超声可检查肝脏等远处器官是否有转移，CT和磁共振成像能清晰显示肿瘤的浸润深度、周围组织侵犯情况以及是否有淋巴结转移，帮助医生进行临床分期，明确治疗方案如手术放疗化疗的选择。
